Kjøp Diamox Online

• Kontraindikasjoner
• Diagnose
• Anbefalte analoger
• Handelsnavn

BRUKSANVISNING

om medisinsk bruk av et legemiddel

Sammensetning:

aktiv ingrediens: acetazolamid;

1 tablett inneholder acetazolamid 250 mg;

hjelpestoffer: potetstivelse, talkum, natriumstivelsesglykolat (type A).

Doseringsform.

Nettbrett.

Grunnleggende fysisk-kjemiske egenskaper: flate sylindriske tabletter med skrå kanter, hvite eller nesten hvite.

Farmakoterapeutisk gruppe.

Antiglaukommedisiner og miotiske midler. karbonsyreanhydrasehemmere.

e="color: #000000;">ATX-kode S01E C01.

farmakologiske egenskaper.

Farmakodynamikk.

Vanndrivende, antiglaukom, antiepileptisk middel. Virkningsmekanismen skyldes selektiv hemming av karbonsyreanhydrase, et enzym som katalyserer den reversible reaksjonen av karbondioksidhydrering og den påfølgende dissosiasjonen av karbonsyre. Den vanndrivende effekten skyldes hemming av karbonsyreanhydraseaktivitet i nyrene (hovedsakelig i de proksimale nyretubuli), noe som fører til en reduksjon i reabsorpsjon av bikarbonat-, natrium- og kaliumioner, økt diurese, en økning i urin-pH, og en økning i reabsorpsjon av ammoniakk. Påvirker ikke utskillelsen av kloridioner. Som et resultat av hemming av karbonsyreanhydrase i ciliærlegemet, reduserer det sekresjonen av kammervann og reduserer intraokulært trykk. Hemming av karbonsyreanhydrase i hjernen fører til akkumulering av CO₂ i hjernen og hemming av overdreven paroksysmal utslipp av nevroner, som bestemmer den antiepileptiske aktiviteten til stoffet. Bruken av stoffet med økt intrakranielt trykk er assosiert med undertrykkelse av karbonsyreanhydrase i choroid plexusene i hjerneventriklene og en reduksjon i produksjonen av cerebrospinalvæske.

Farmakokinetikk.

Acetazolamid absorberes godt skilles ut fra fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon av_Cmax i blodplasma nås 1-3 timer etter påføring. Små konsentrasjoner av acetazolamid vedvarer i blodet i 24 timer.

Fordeling. Acetazolamid er distribuert i mange vev. På grunn av sin høye affinitet for karbonsyreanhydrase, akkumuleres den hovedsakelig i vev som inneholder dette enzymet, spesielt i erytrocytter, nyrer, muskler, øyeeplet og sentralnervesystemet.

Legemidlet samler seg ikke i vevet.

Fraksjonen med proteiner er 70-90% av det totale innholdet av acetazolamid i blodet. Halveringstiden er ca. 4-9 timer.

Acetazolamid krysser placentabarrieren.

Acetazolamid går over i morsmelk i små mengder.

Metabolisme. Acetazolamid metaboliseres ikke.

Uttak. Legemidlet skilles ut av nyrene uendret. Etter oral administrering utskilles ca. 90% av dosen som tas i urinen innen 24 timer.

kliniske egenskaper.

Indikasjoner.

• Glaukombehandling:

- kronisk åpenvinklet glaukom;

- sekundær glaukom;

- vinkel-lukkende glaukom (for kortvarig preoperativ terapi og før oftalmiske prosedyrer, for å redusere intraokulært trykk).

• Ødem behandling:

- med hjertesvikt;

- ødem forårsaket av bruk av legemidler.

• Behandling av epilepsi (i kombinasjon med andre antikonvulsiva):

- petit mal (små angrep) hos barn;

- grand mal (store angrep) hos voksne;

- blandet form.

• Behandling av høydesyke (stoffet reduserer tiden for akklimatisering, men dets effekt på manifestasjonene av denne sykdommen er ubetydelig).

Kontraindikasjoner

Økt individuell følsomhet for komponentene i legemidlet legemidler og sulfonamider, nedsatt lever- og nyrefunksjon, akutt nyresvikt, leversvikt, urolithiasis (med hyperkalsiuri), hyperkloremisk acidose, hypokalemi, kronisk dekompensert vinkellukkende glaukom (for langtidsbehandling), diabetes mellitus, uremi, binyrebarksvikt, Addisons sykdom. Acetazolamid bør ikke brukes til pasienter med levercirrhose, da det kan øke risikoen for hepatisk encefalopati.

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner.

Acetazolamid kan forsterke effekten av folsyreantagonister, hypoglykemiske midler og orale antikoagulantia.

Samtidig bruk av acetazolamid med acetylsalisylsyre kan føre til alvorlig acidose og toksiske effekter på sentralnervesystemet med risiko for anoreksi, takypné, sløvhet, koma med mulig dødelig utgang.

Ved samtidig bruk av acetazolamid med hjerteglykosider eller legemidler som øker blodtrykket, må dosen av førstnevnte endres.

Acetazolamid forstyrrer metabolismen av fenytoin, og øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodserumet. Hos pasienter som tar acetazolamid med visse antikonvulsiva (fenytoin, primidon) er det observert en alvorlig form for osteomalaci.

Samtidig bruk av acetazolamid med amfetamin, atropin eller kinidin kan øke bivirkningene.

Acetazolamid kan øke eller redusere konsentrasjonen av glukose i blodet, noe som bør huskes ved behandling av diabetes. Det kan være nødvendig å endre dosen av insulin eller orale hypoglykemiske legemidler.

Acetazolamid øker utskillelsen av litium og kan svekke effekten.

Acetazolamid kan øke plasmakonsentrasjonen av karbamazepin.

Med samtidig bruk av acetazolamid øker risikoen for toksiske effekter av salisylater, digitalispreparater, karbamazepin, efedrin, ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

Den vanndrivende effekten av acetazolamid forsterkes av teofyllin, svekket av syredannende diuretika.

Det har vært isolerte rapporter om en reduksjon i serumnivået av pramidon og en økning i nivået av karbamazepin når det brukes samtidig med acetazolamid.

På grunn av mulige additive effekter anbefales ikke samtidig bruk med andre karbonsyreanhydrasehemmere.

tyle="color: #000000;">Siklosporin: Acetazolamid kan øke ciklosporinnivået.

Metenamin: Acetazolamid kan forstyrre den antiseptiske effekten av metenamin i urinen.

Natriumbikarbonat: samtidig bruk av acetosalamid med natriumbikarbonat øker risikoen for nyrestein.

Applikasjonsfunksjoner.

Ved overfølsomhet kan det oppstå symptomer som kan true pasientens liv, for eksempel Stevens-Johnsons syndrom, Diamox Norge Lyells syndrom, rask levernekrose, agranulocytose, aplastisk anemi og hemorragisk diatese.

Ved utvikling av hud eller hematologiske manifestasjoner, bør stoffet seponeres umiddelbart.

Acetazolamid bør brukes med forsiktighet hos pasienter som tar acetylsalisylsyre (høye doser), da det er mulighet for anoreksi, kortpustethet, sløvhet, koma og til og med død.

Diamox kjøp Acetazolamid, foreskrevet i doser høyere enn anbefalt, fører ikke til økt diurese, men det kan forårsake døsighet og parestesi, noen ganger kan det til og med føre til en reduksjon i diurese.

Påfør med forsiktighet Iw med lungeemboli og lungeemfysem, med nyresvikt, samt eldre pasienter på grunn av økt risiko for utvikling av metabolsk acidose.

Hvis du glemmer å ta neste dose, bør du ikke øke dosen i neste dose.

Hvis pasienten tar acetazolamid i mer enn 5 dager, er det risiko for utvikling av metabolsk acidose.

Legemidlet alkyriserer urinen.

Det anbefales å overvåke nivået av blodplater.

Laboratorieforskning. Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke nivået av elektrolytter i serumet (spesielt nivået av kalium og blodets pH), samt kontrollere bildet av perifert blod. Ved endringer i blodbildet eller hudmanifestasjoner, må legemidlet snarest kanselleres.

Det har vært rapporter om selvmordstanker og selvmordsatferd hos pasienter behandlet med antiepileptika for ulike indikasjoner. En metaanalyse av randomiserte placebokontrollerte studier viste også en svak økning i risikoen for selvmordstanker og selvmordsatferd. Mekanismen for denne risikoen er ikke kjent, og tilgjengelige data utelukker ikke muligheten for økt risiko for acetazolamid.

Det bør derfor gjennomføres overvåking angående premien symptomer på selvmordstanker og selvmordsatferd, og vurdere behovet for passende behandling. Pasienter (og omsorgspersoner) bør rådes til å søke øyeblikkelig legehjelp dersom tegn på selvmordstanker eller selvmordsadferd oppstår.

Under visse forhold er det nødvendig å gi svært store doser i kombinasjon med andre diuretika for å beskytte diurese ved fullstendig vedvarende lesjoner.

Fatale konsekvenser har oppstått på grunn av alvorlige reaksjoner på sulfonamider, selv om slike tilfeller har vært sjeldne.

Hos pasienter med nyrestein i anamnesen bør risiko/nytte-forholdet vurderes for ytterligere steinavsetning.

Bruk under graviditet eller amming.

Svangerskap. Acetazolamid krysser placentabarrieren. Bruk av stoffet under graviditet er kontraindisert.

Amming. Acetazolamid går over i morsmelk i små mengder. Under bruk av legemidlet bør amming avbrytes.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

Acetazolamid i høye doser kan forårsake døsighet, sjeldnere - tretthet, svimmelhet, ataksi og desorientering. Under behandling med acetazolamid bør du derfor ikke kjøre potensielt farlige maskiner og bil.

Påføringsmetode og dose.

Legemidlet tas oralt.

Glaukom behandling

Dosen av legemidlet bestemmes individuelt, avhengig av det intraokulære trykket.

Anbefalte doser for voksne:

Epilepsibehandling

Behandling av ødem ved hjertesvikt og ødem forårsaket av bruk av legemidler

Startdosen er 250 mg per dag (1 tablett) om morgenen.

Den beste vanndrivende effekten observeres hvis stoffet brukes annenhver dag eller etter 2 dager med en dags pause.

Ved behandling av hjertesvikt bør acetazolamid gis i forbindelse med konvensjonell terapi (f.eks. digitalis digitalis, lavsaltdiett og påfyll av kaliummangel).

Høydesykebehandling

Anbefalt daglig dose er 500-1000 mg (2-4 tabletter) i oppdelte doser. Ved rask stigning til høyde (mer enn 500 meter per dag) er anbefalt dose 1000 mg (4 tabletter), fordelt på flere doser.

Legemidlet bør tas 24-48 timer før løfting, og ved symptomer på sykdommen bør behandlingen forlenges med ytterligere 48 timer eller mer om nødvendig.

Barn.

Legemidlet brukes kun til behandling av barn fra 3 år som en adjuvant terapi for epilepsi.

Overdose.

Ved overdose er elektrolyttforstyrrelser, acidose og forstyrrelser i sentralnervesystemet (døsighet, parestesi) mulig; noen ganger - en reduksjon i diurese.

Behandling. Kansellering av stoffet, symptomatisk terapi, med acidose, foreskrive bikarbonater. effektiv hemodialyse. Det finnes ingen spesifikk motgift.

Bivirkninger.

Bivirkninger observeres oftest i begynnelsen av behandlingen.

Fra immunsystemet: overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaktiske reaksjoner.

Fra nervesystemet og sanseorganene: kramper, parestesi, hørselshemming/tinnitus, smaksforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, irritabilitet, depresjon, forvirring, ataksi; ved langvarig bruk - desorientering, døsighet, nedsatt berøring og følsomhet, generell svakhet, perifer lammelse; i isolerte tilfeller - en følelse av hår på tungen, slapp lammelse, tretthet.

Fra mage-tarmkanalen: anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, leversvikt, leverkolikk, tarmkolikk, melena, hepatitt, kolestatisk gulsott, endringer i leverfunksjon, levernekrose.

billig Diamox Fra siden av metabolismen: metabolsk acidose, vekttap, tørste, elektrolyttforstyrrelse (ved langvarig bruk).

Fra blodsystemets side: i noen tilfeller ved langvarig bruk - hemolytisk anemi, leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, benmargsdepresjon, aplastisk anemi, trombocytopenisk purpura ra.

Fra urinsystemet: hyppig vannlating, hematuri, glukosuri, nyrekolikk, hyponatremi, hypokalemi, krystalluri, polyuri, nyresvikt, nefrolithiasis, nyreskade.

Acetazolamid, som et sulfonamidderivat, kan forårsake bivirkninger som er karakteristiske for sulfonamider.

Fra hud og slimhinner: hudutslett, kløe, erytem, urticaria, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

Andre: reversibel Diamox pris nærsynthet, lysfølsomhet, nedsatt libido, hetetokter, feber.

Best før dato.

3 år.

Lagringsforhold.

Oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur som ikke overstiger 25 ^° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Pakke.

10 tabletter i en blisterpakning.

2 blemmer i en pakke.

Feriekategori.

På resept.

Produsent.

Plasseringen til produsenten og adressen til stedet for dens virksomhet.