Kjøp Piracetam Online

• Farmakologiske egenskaper
• Indikasjoner
• Kontraindikasjoner
• Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon
• Dosering og administrasjon
• Overdose
• Bivirkninger
• Best før dato
• Lagringsforhold
• Diagnose
• Anbefalte analoger
• Handelsnavn

Sammensetning:

aktiv ingrediens: piracetam;

1 ml tablett inneholder piracetam 200 mg;

hjelpestoffer: potetstivelse, povidon, tungt magnesiumkarbonat, kalsiumstearat;

skallsammensetning: raffinert sukker, silisiumdioksid, povidon, tungt magnesiumkarbonat, titandioksid (E 171), tratrazin (E 102), bivoks, solsikkeolje.

Doseringsform

Belagte tabletter.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: belagte tabletter, gule, bikonvekse. Tverrsnittet viser to ara.

Farmakoterapeutisk gruppe

Psykostimulerende midler og nootropika. Piracetam. ATX-kode N06B X03.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Den aktive ingrediensen i stoffet er piracetam, et syklisk derivat av y-aminosmørsyre.

Piracetam er et nootropisk middel som virker på hjernen, og forbedrer kognitive (kognitive) funksjoner, som læringsevne, hukommelse, oppmerksomhet, samt mental ytelse. Det er sannsynligvis flere mekanismer for effekten av stoffet på sentralnervesystemet: en endring i forplantningshastigheten av eksitasjon i hjernen, en økning i metabolske prosesser i nerveceller, og en forbedring av mikrosirkulasjonen ved å påvirke de reologiske egenskapene til blodet uten å forårsake en vasodilaterende effekt. Det forbedrer forbindelsene mellom hjernehalvdelene og synaptisk ledning i neokortikale strukturer, reduserer blodplateaggregering og gjenoppretter elastisiteten til erytrocyttmembranen, reduserer adhesjonen til erytrocytter. Piracetam har en beskyttende og gjenopprettende effekt i tilfelle hjernedysfunksjon på grunn av hypoksi, rus, elektrokonvulsiv terapi, reduserer styrken og varigheten av vestibulær nystagmus.

Piracetam brukes som et monomedikament eller som en del av en kompleks behandling av kortikal myoklonus for å redusere alvorlighetsgraden av den provoserende faktoren - vestibulær nevronitt.

Farmakokiner teak.

Etter oral administrering absorberes det raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er nesten 100%.

C_max etter administrering av 2 g av legemidlet oppnås i blodplasmaet etter 30 minutter, i cerebrospinalvæsken - i 2-8 timer og er 40-60 μg / ml. Distribusjonsvolumet av piracetam er nesten 0,6 l/kg. Halveringstiden til stoffet fra plasma er 4-5 timer og 6-8 timer fra cerebrospinalvæsken. Denne perioden kan forlenges ved nyresvikt.

Bindes ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke i kroppen. 80-100% av piracetam skilles ut uendret av nyrene ved glomerulær filtrasjon. Renal clearance av piracetam hos friske frivillige er 86 ml/min. Farmakokinetikken til piracetam endres ikke hos pasienter med leverinsuffisiens. Piracetam krysser blod-hjerne- og placentabarrierer og membraner som brukes i hemodialyse. I dyrestudier ble det funnet at piracetam selektivt akkumuleres i vevet i hjernebarken, hovedsakelig i frontale, parietale og occipitale soner, lillehjernen og basalgangliene.

Kliniske egenskaper

Indikasjoner

Voksne:

• symptomatisk behandling av patologiske tilstander ledsaget av hukommelsessvikt, kognitive forstyrrelser (med unntak av diagnostisert demens (demens));
• behandling kortikal myoklonus: som et enkelt legemiddel eller som en del av kompleks terapi.

Kontraindikasjoner

• Overfølsomhet overfor piracetam eller pyrrolidonderivater, så vel som overfor andre komponenter av stoffet;
• akutt brudd på cerebral sirkulasjon (hemorragisk slag);
• terminalt stadium av nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min);
• chorea of Huntington.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon

Skjoldbruskhormoner.

Ved bruk sammen med thyreoideahormoner er økt irritabilitet, desorientering og søvnforstyrrelser mulig.

Acenokumarol.

Det er bevis på en økning i effekten av antidepressiva og antianginalmedisiner av piracetam. Også Piracetam i høye doser (9,6 g/dag) øker effektiviteten av acenocoumarol hos pasienter med venøs trombose, som kan manifesteres ved en reduksjon i nivået av blodplateaggregering, en reduksjon i nivået av fibrinogen, von Willebrand-faktor, blodviskositet og blodplasma.

Sannsynligheten for å endre farmakodynamikken til piracetam under påvirkning av andre legemidler er lav, siden 90% av legemidlet skilles ut uendret i urinen.

In vitro hemmer ikke piracetam cytokrom P450 av isoformene CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 og 4A9/11 i en Nootropil Norge konsentrasjon på 142, 426, 1422 µg/ml.

Ved en konsentrasjon på 1422 μg/ml, en lett hemming av CYP2A6 (21%) og ZA4/5 (11%). Imidlertid er Ki-nivået til disse to CYP-isomerene tilstrekkelig når de overskrider 1422 µg/ml. Derfor er metabolsk interaksjon med legemidler som gjennomgår biotransformasjon av disse enzymene usannsynlig.

Antiepileptika .

Bruk av piracetam i en dose på 20 g daglig i 4 uker og endrer ikke lenger konsentrasjonsnivåkurven og maksimal konsentrasjon (Cmax) av antiepileptika i blodserum (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, natriumvalproat) hos pasienter med epilepsi.

Samtidig bruk av 1,6 g piracetam med alkohol påvirker ikke konsentrasjonen av piracetam og alkohol i blodserumet.

Applikasjonsfunksjoner.

Oftest forekommer bivirkninger hos pasienter i den geriatriske gruppen som får en daglig dose over 2,4 g. Hos eldre pasienter kan det oppstå en forverring av koronar insuffisiens (dosen bør reduseres eller legemidlet bør seponeres).

Det er nødvendig å konstant overvåke indikatorer for nyrefunksjon (spesielt hos pasienter med kronisk nyresvikt) - gjenværende nitrogen og kreatinin, og hos pasienter med leversykdommer - leverens funksjonelle tilstand.

På grunn av det faktum at piracetam reduserer blodplateaggregering, er det nødvendig å foreskrive med forsiktighet til pasienter med nedsatt hemostase, tilstander som kan være ledsaget av blødninger (sår i mage-tarmkanalen), med større kirurgiske operasjoner (inkludert tannintervensjoner), pasienter med symptomer på alvorlig blødning eller pasienter med en historie med hemorragisk slag; pasienter som tar antikoagulantia, blodplatehemmende midler, inkludert lave doser acetylsalisylsyre. Ved behandling av pasienter med kortikal myoklonus bør brå avbrytelse av behandlingen unngås på grunn av trusselen om generalisering av myoklonus eller forekomst av anfall.

Eldre pasienter. Ved langtidsbehandling hos eldre pasienter anbefales regelmessig overvåking av nyrefunksjonen, om nødvendig bør dosen justeres avhengig av resultatene av studien av kreatininclearance Under behandling med piracetam er det viktig å fortsette hovedbehandlingen, siden krampeterskelen kan synke.

I tilfelle søvnforstyrrelser anbefales det å avbryte kveldsdosen av legemidlet, og legge denne dosen til daginntaket.

Trenger gjennom filtermembranene til hemodialysemaskiner.

Bruk under graviditet eller amming.

Piracetam bør ikke brukes under graviditet eller amming.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

Forsiktighet bør utvises ved bruk av piracetam til personer som kjører kjøretøy eller arbeider med farlige mekanismer, gitt mulig utvikling av bivirkninger. fra nervesystemet.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt med en liten mengde vann.

Voksne.

Behandling av tilstander ledsaget av hukommelsessvikt, kognitive forstyrrelser.

Den første daglige dosen er 4,8 g i løpet av den første uken av behandlingen. Vanligvis bør dosen deles inn i 2-3 doser. Vedlikeholdsdosen er 2,4 mg per dag, som er delt inn i 2-3 doser. I fremtiden er en gradvis dosereduksjon på Nootropil kjøp 1,2 g per dag mulig.

Behandling av kortikal myoklonus.

Den første daglige dosen er 24 g i 3 dager. Hvis den ønskede terapeutiske effekten ikke oppnås i løpet av denne tiden, fortsett å bruke stoffet i samme dose (24 g / dag) i opptil 7 dager. Hvis ønsket terapeutisk effekt ikke oppnås på den 7. behandlingsdag, stoppes behandlingen. Hvis den terapeutiske effekten er oppnådd, begynner de å redusere dosen av stoffet med 1,2 g hver 2. dag fra dagen da en stabil forbedring er oppnådd til manifestasjonene av kortikal myoklonus dukker opp igjen. Dette vil gjøre det mulig å fastslå den gjennomsnittlige effektive dosen.

Dagsdosen billig Nootropil er delt inn i 2-3 doser. Behandling med andre antimyokloniske midler støttes av forhåndstildelte doser. Behandlingen fortsetter til symptomene på sykdommen forsvinner. For å forhindre forverring av pasientens tilstand, er det umulig å brått stoppe bruken av stoffet. Steg for steg Reduser dosen forsiktig med 1,2 hver 2.-3. dag. Det er nødvendig å foreskrive gjentatte behandlingsforløp med stoffet hver 6. måned, mens du justerer dosen avhengig av pasientens tilstand, til symptomene på sykdommen forsvinner eller reduseres.

Bruk hos eldre pasienter.

Dosejustering anbefales for eldre pasienter med diagnostisert eller mistenkt nyrefunksjonsforstyrrelse (se avsnittet "Dosering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon"). Ved langtidsbehandling, om nødvendig, må slike pasienter kontrollere kreatininclearance for å justere dosen tilstrekkelig.

Dosering for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Siden stoffet skilles ut fra kroppen via nyrene, bør det utvises forsiktighet ved behandling av pasienter med nyresvikt.

En økning i halveringstiden er direkte relatert til forverring av nyrefunksjonen og kreatininclearance. Dette gjelder også eldre pasienter, hvor kreatininutskillelsen er aldersavhengig. Intervallet mellom dosene bør justeres basert på nyrefunksjonen.

Doseberegning utføres på grunnlag av en vurdering av kreatininclearance ved hjelp av formelen:

Kcr \u003d {[140 - alder (i år)] * m (i kg)} / [72 * Plasma kreatinin C (mg / dL)] (x 0,85 for kvinner)

Behandling for slike pasienter er foreskrevet, avhengig av alvorlighetsgraden av nyresvikt, i henhold til følgende anbefalinger:

Dosering for pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Dosejustering er ikke nødvendig bare for pasienter med nedsatt leverfunksjon. Ved diagnostiserte eller mistenkte forstyrrelser i lever- og nyrefunksjonen, foretas dosejustering som angitt i avsnittet "Dosering til pasienter med nedsatt nyrefunksjon".

Barn.

Ikke bruk.

Overdose

Symptomer: økte manifestasjoner av bivirkninger av stoffet. Overdosesymptomer ble observert ved oral administrering av stoffet i en dose på 75 g.

Symptomatisk behandling , mageskylling, fremkalle brekninger. Det er ingen spesifikk motgift, hemodialyse kan brukes (fjerning av 50–60% Nootropil pris av piracetam).

Bivirkninger

Fra nervesystemet: hyperkinesi; søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet og døsighet; ataksi, ubalanse Yesia, økt frekvens av epileptiske anfall, hodepine, skjelving.

Psykiske lidelser: nervøsitet, depresjon, irritabilitet, angst, forvirring, hallusinasjoner.

På den delen av blod og lymfe: hemoragiske lidelser.

Fra immunsystemet: overfølsomhet, inkludert anafylaktoide reaksjoner.

På den delen av hørsels- og balanseorganene: svimmelhet.

Fra fordøyelsessystemet: magesmerter, smerter i øvre del av magen, diaré, kvalme, oppkast.

Fra hud og subkutant vev: angioødem, dermatitt, utslett, urticaria, kløe.

Fra reproduksjonssystemet: økt seksuell aktivitet.

Vaskulære sykdommer: hypotensjon, tromboflebitt.

Generelle lidelser: asteni, feber, vektøkning.

Best før dato

3 år.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasje ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Emballasje .

10 tabletter i en blisterpakning; 3 eller 6 blemmer i en pakke.

Feriekategori

På resept.

Produsent

PJSC "Galicpharm"

Produsentens plassering og adresse til forretningsstedet .