Kjøp Naltrekson Online Norge

Kjøp Lansoprazol uten resept

Sammensetning:

aktiv ingrediens: lansoprazol;

1 kapsel inneholder lansoprazol, i sammensetningen av pellets, i form av 100% substans 30 mg;

hjelpestoffer (som del av pellets): sukkerkuler (sukrose, maisstivelse, renset vann) (0,85–1 mm), natriumlaurylsulfat, meglumin, mannitol (E 421), hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), makrogol 6000, talkum, polysorbat 80, titandioksid (E 171), metakrylatkopolymer (type A);

sammensetning av kapselskallet: gelatin.

Doseringsform

Kapsler.

Grunnleggende fysisk og kjemisk egenskaper: harde gelatinkapsler nr. 1, kropp og hette er fargeløse, gjennomsiktige. Innholdet i kapslene er hvite eller nesten hvite pellets.

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler for behandling av magesår og gastroøsofageal reflukssykdom. protonpumpehemmere. ATX-kode A02B C03.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Lansoprazol hemmer aktiviteten til H + /K + -ATPase protonpumpe i parietalcellene i mageslimhinnen. Dermed hemmer Lancerol ® det siste stadiet av dannelsen av magesyre, reduserer mengden og surheten av magesaft, og reduserer derved den skadelige effekten av magesaft på slimhinnen.

Graden av hemming bestemmes av dosen og behandlingens varighet. Selv en enkeltdose på 30 mg lansoprazol hemmer magesyresekresjonen med 70-90%. Virkningens begynnelse observeres innen 1-2 timer og fortsetter hele dagen.

Farmakokinetikk.

Lansoprazol absorberes i tarmen. Hos friske frivillige, når de tar 30 mg lansoprazol, er maksimal plasmakonsentrasjon 0,75-1,15 mg/l og nås innen 1,5-2 timer. Maksimal plasmakonsentrasjon og biotilgjengelighet avhenger av pasientens individuelle egenskaper og endres ikke avhengig av hyppigheten av å ta stoffet.

Legemiddelbinding med plasmaproteiner er 98%.

Lansoprazol skilles ut fra kroppen med galle og urin (kun i form av metabolitter - lansoprazolsulfon og hydroksylansoprazol), mens 21% av legemiddeldosen skilles ut i urinen per dag. Halveringstiden er 1,5 timer.

Eliminasjonshalveringstiden er forlenget hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon og hos pasienter over 69 år. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon forblir absorpsjonen av lansoprazol praktisk talt uendret.

Kliniske egenskaper

Indikasjoner

  • Godartet magesår i magen og tolvfingertarmen, inkludert de som er forbundet med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • gastroøsofageal reflukssykdom;
  • Zollinger-Ellisons syndrom;
  • for utryddelse av Helicobacter pylori (i kombinasjon med antibiotika).

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor lansoprazol eller noen annen komponent i legemidlet;
  • samtidig bruk med atazanavir;
  • ondartede neoplasmer i fordøyelseskanalen.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon

Lansoprazol, som andre protonpumpehemmere, reduserer Prevacid kjøp konsentrasjonen av atazanavir (HIV-proteasehemmer), hvis absorpsjon avhenger av surhet i magen, derfor kan det påvirke den terapeutiske effekten av atazanavir og utvikling av resistens. mottakelighet for HIV-infeksjon. Samtidig bruk av atazanavir og lansoprazol er kontraindisert.

Lansoprazol kan øke plasmakonsentrasjonen av legemidler som metaboliseres av CYP3A4 (warfarin, antipyrin, indometacin, ibuprofen, fenytoin, propranolol, prednisolon, diazepam, klaritromycin eller terfenadin).

Legemidler som Prevacid Norge hemmer CYP2C19 (fluvoxamin) fører til en signifikant økning (4 ganger) i plasmakonsentrasjoner av lansoprazol. Ved samtidig bruk er dosejustering av lansoprazol nødvendig.

Induktorer av CYP2C19 og CYP3A4 (rifampicin, johannesurt) kan redusere plasmakonsentrasjonen av lansoprazol betydelig. Ved samtidig bruk er dosejustering av lansoprazol nødvendig.

Lansoprazol forårsaker langvarig hemming av gastrisk sekresjon, derfor er det teoretisk mulig at lansoprazol kan påvirke biotilgjengeligheten til legemidler der pH-verdien er viktig under absorpsjon (ketokonazol, itrakonazol, ampicillinestere, jernsalter, digoksin).

Samtidig bruk av lansoprazol og digoksin kan føre til en økning i nivået av digoksin i blodplasmaet. Derfor er nøye overvåking av plasmanivåer av digoksin og dosejustering av digoksin, om nødvendig, nødvendig i begynnelsen og etter avsluttet behandling med lansoprazol.

Kliniske manifestasjoner av interaksjonen mellom lansoprazol og amoksicillin ble ikke observert.

Sukralfat og antacida kan redusere biotilgjengeligheten av lansoprazol, noe som gjør lansoprazol neo bør tas minst 1 time etter at du har tatt disse medisinene.

Det var ingen klinisk signifikant interaksjon mellom lansoprazol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Ved samtidig bruk av lansoprazol og teofyllin (CYP1A2, CYP3A), er det en moderat økning (opptil 10%) i clearance av teofyllin, men den kliniske betydningen av deres interaksjoner er usannsynlig. For å opprettholde terapeutisk effektive konsentrasjoner av teofyllin hos noen pasienter, er dosejustering av teofyllin imidlertid nødvendig i begynnelsen eller etter avsluttet behandling med lansoprazol.

Lansoprazol påvirker ikke farmakokinetikken til warfarin og protrombintid.

En økning i INR og protrombintid kan føre til blødning og til og med død.

Ved samtidig bruk av lansoprazol og takrolimus kan konsentrasjonen av takrolimus i blodplasma øke, spesielt hos pasienter som gjennomgikk transplantasjon. Plasmanivåer av takrolimus bør derfor overvåkes ved start og etter seponering av kombinasjonsbehandling med lansoprazol.

Applikasjonsfunksjoner.

Før du foreskriver stoffet Lancerol ®, bør muligheten for ondartede neoplasmer i magen og spiserøret utelukkes, siden stoffet kan maskere symptomene og dermed forsinke etableringen av riktig diagnose, derfor før og etter slutten av kurset. ved behandling med lansoprazol, bør en endoskopisk undersøkelse utføres. biopsi kontroll.

Ved kombinasjonsbehandling med klaritromycin og amoxicillin, bør advarsler angående bruk av disse legemidlene finnes i instruksjonene for medisinsk bruk av klaritromycin og amoksicillin, og tilstedeværelsen av en historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor penicilliner, cefalosporiner og andre allergener bør tas i betraktning. konto før du starter bruken av amoxicillin og klaritromycin.

Ved bruk av antibakterielle midler kan pseudomembranøs kolitt, noen ganger livstruende, oppstå, så det er viktig å ta hensyn til dette dersom pasienter har diaré.

Hos pasienter med nyreinsuffisiens reduseres bindingen til blodproteiner med 1–1,5%.

Hos pasienter med kronisk leversvikt øker plasmahalveringstiden fra 1,5 timer til 3,2-7,2 timer, avhengig av graden av leverdysfunksjon. Pasienter med alvorlig leverinsuffisiens bør redusere dosen av legemidlet. Start behandlingen med halvparten av den indikerte dosen, øk gradvis til anbefalte doser, men ikke mer enn 30 mg per dag.

Under påvirkning av lansoprazol reduseres surheten i magesaften, noe som fører til økt risiko for å utvikle gastrointestinale infeksjoner forårsaket av opportunistiske mikroorganismer som Salmonella og Campylobacter.

Pasienter med magesår og duodenalsår bør vurderes som en etiologisk faktor i muligheten for infeksjon med H . pylori. Dersom lansoprazol brukes i kombinasjon med antibiotika for H. pylori eradikeringsterapi, bør bruksanvisningen for disse antibiotika følges.

Behandling og forebygging av magesår bør begrenses til pasienter som trenger langtidsbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller som er i risikosonen, for eksempel pasienter med en historie med gastrointestinal blødning, perforasjon eller sår, eldre. pasienter, mens de bruker legemidler, som øker risikoen for å utvikle sykdommer i den øvre mage-tarmkanalen (kortikosteroider eller antikoagulantia), i nærvær av alvorlige komorbiditeter eller langvarig bruk av de maksimale anbefalte dosene av NSAIDs.

Alvorlig hypomagnesemi har blitt observert hos pasienter som tar protonpumpehemmere som lansoprazol i minst tre måneder og, i de fleste tilfeller, i ett år. Alvorlige manifestasjoner av hypomagnesemi som tretthet, kramper, delirium, kramper, svimmelhet og ventrikulære arytmier kan forekomme, men de kan begynne veldig brått. Hos de fleste pasienter forsvant symptomene på hypomagnesemi etter magnesiumerstatningsbehandling, så vel som etter seponering av protonpumpehemmeren.

For pasienter som får langtidsbehandling eller bruker protonpumpehemmere samtidig med digoksin eller legemidler som Noen kan føre til hypomagnesemi (f.eks. diuretika), det kan være nødvendig å måle konsentrasjonen av magnesium før oppstart av behandling med protonpumpehemmere og med jevne mellomrom under behandlingen.

Protonpumpehemmere, spesielt de som brukes i høye doser og over lengre tid (mer enn 1 år), kan øke risikoen for hofte-, håndledd- eller vertebrale frakturer noe, spesielt hos eldre pasienter eller i nærvær av andre visse risikofaktorer. Resultatene fra eksperimentelle studier tyder på at protonpumpehemmere kan øke den totale risikoen for frakturer med 10–40%. Noen av disse tilfellene kan skyldes andre risikofaktorer. Pasienter med risiko for osteoporose bør overvåkes av en lege i samsvar med gjeldende kliniske retningslinjer. De trenger å få i seg nok kalsium og vitamin D.

På grunn av begrensede data om sikkerheten ved bruk av lansoprazol som vedlikeholdsbehandling i mer enn 1 år, er det nødvendig å jevnlig vurdere risiko/nytte-forholdet for denne pasientgruppen.

Eldre pasienter.

Behandling av sår hos eldre pasienter er praktisk talt den samme som behandling hos yngre pasienter. Bivirkninger og laboratorieendringer hos eldre pasienter er de samme som hos yngre pasienter.

Legemidlet inneholder sukrose. Pasienter med sjelden arvelig fruktoseintoleranse s, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom eller sukrase-isomaltase-mangel bør ikke bruke dette stoffet.

Bruk under graviditet eller amming.

Under graviditet eller amming bør stoffet ikke brukes. Om nødvendig bør bruken av stoffet amming avbrytes.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

Når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for uønskede reaksjoner fra nervesystemet og synsorganene, som svimmelhet, svimmelhet, synsforstyrrelser og døsighet, der reaksjonshastigheten kan avta.

Dosering og administrasjon

Påfør på voksne inne. Vanligvis er dosen 30 mg 1 gang per dag 30-40 minutter før måltider, ta kapslene uten å tygge med 150-200 ml vann. Hvis dette ikke er mulig, kan kapselen åpnes og innholdet løses opp i en liten mengde eplejuice (ca. 1 spiseskje) og svelges umiddelbart uten å tygge. Den samme prosedyren bør utføres hvis stoffet administreres gjennom en nasogastrisk sonde.

Spørsmålet om dosering og behandlingsvarighet bestemmes av legen individuelt, avhengig av den kliniske situasjonen og arten av sykdomsforløpet.

Maksimal daglig dose er 60 mg, for pasienter med nedsatt leverfunksjon - 3 0 mg. For pasienter med Zollinger-Ellisons syndrom kan dosene økes.

Dersom det skal tas 2 daglige doser, bør pasienten ta den ene før frokost og den andre før middag.

Hvis pasienten ikke har tatt stoffet til avtalt tid, bør han ta det så snart som mulig. Men hvis Prevacid pris det er kort tid igjen før neste dose, bør pasienten ikke ta den glemte dosen.

Duodenalsår

Dosen av legemidlet for behandling av et aktivt sår er 30 mg 1 gang per dag i 2-4 uker. Dosen for behandling av sår forårsaket av inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er 30 mg 1 gang per dag. Behandlingen varer

4–8 uker.

Godartet magesår i magen

Dosen av legemidlet for behandling av et aktivt sår er 30 mg 1 gang per dag i 8 uker.

Dosen for behandling av sår forårsaket av inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er 30 mg 1 gang daglig i 4-8 uker.

Gastroøsofageal reflukssykdom, refluksøsofagitt

Den anbefalte dosen for behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er 30 mg per dag. Symptomene bedres raskt. Individuelt dosevalg bør vurderes. Hvis symptomene ikke bedres innen 4 uker ved en dose på 30 mg per dag, anbefales ytterligere tester.

For moderate og alvorlige former for øsofagitt er anbefalt dose 30 mg 1 gang daglig i 4 uker. Hvis erosiv øsofagitt ikke er kurert innen 4 uker, kan behandlingsvarigheten være dobbelt så lang. Dosen for langsiktig forebygging av tilbakefall av erosiv øsofagitt er 30 mg 1 gang per dag. Sikkerheten og effekten av vedlikeholdsbehandling med lansoprazol har blitt bekreftet etter 12 måneders administrasjon.

Helicobacter pylori utryddelse

Dosen er 30 mg 2 ganger daglig (før frokost og billig Prevacid før middag). Pasienten må ta stoffet sammen med antibiotika i henhold til godkjente regimer i 1-2 uker.

Zollinger-Ellisons syndrom

Dosen velges individuelt slik at basalsyresekresjonen ikke overstiger 10 mmol/time. Anbefalt startdose er 60 mg én gang daglig før frokost. Hvis pasienten tar doser større enn 120 mg, bør han ta første halvdel av den daglige dosen før frokost, og andre halvdel før middag. Behandlingen fortsetter til de kliniske indikasjonene forsvinner.

Nyre- og leversvikt

Pasienter med lett eller moderat nedsatt lever- og nyrefunksjon trenger ikke dosejustering.

Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon bør ta den minste effektive dosen av legemidlet, men ikke mer enn 30 mg per dag.

Eldre pasienter

Når du bruker stoffet, er det ikke nødvendig å justere dosen.

Barn.

Lansoprazol for barn kan ikke brukes.

Overdose

Det er ingen rapporter om tilfeller av overdosering med lansoprazol.

Det er bevis for at en enkelt dose av legemidlet i en dose på 600 mg ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner av en overdose, men med en overdose kan manifestasjonene av bivirkninger øke.

Behandling. Det finnes ingen spesifikk motgift. Hemodialyse er ineffektiv. For å redusere absorpsjonen av stoffet, er det nødvendig å ta aktivt kull. Ved inntak av for høy dose utføres symptomatisk og støttende behandling.

Bivirkninger

Under behandlingen rapporteres ofte bivirkninger som magesmerter, diaré, kvalme; oftest - om diaré. Hodepine ble også rapportert i mer enn 1% av tilfellene.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: angina pectoris, cerebrovaskulære endringer, arteriell hypertensjon, arteriell hypotensjon, hjerteinfarkt, hjertebank, sjokk (sirkulær insuffisiens), vasodilatasjon.

Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, kardiospasme, kolelitiasis, forstoppelse, oppkast, levertoksisitet, gulsott, hepatitt, candidiasis i slimhinnene i fordøyelseskanalen, munntørrhet/tørste, dyspepsi, dysfagi, raping, raping, esophageal, esophageal, esophage misfarging av avføring, flatulens, magepolypper, gastroenteritt, kolitt, gastrointestinale blødninger, blodige oppkast, økt eller redusert appetitt, økt spyttutskillelse, melena, rektal blødning, stomatitt, smaksforstyrrelser, glossitt, pankreatitt, tenesmus, ulcerøs kolitt.

På stoffskiftets side: hypomagnesemi.

Fra det endokrine systemet: diabetes mellitus, struma, hyperglykemi / hypoglykemi.

Fra blodet og lymfesystemet: anemi (inkludert aplastisk og hemolytisk anemi), hemolyse, agranulocytose, leukopeni, nøytropeni, pancytopeni, trombocytopeni, eosinofili, trombotisk og trombocytopenisk purpura.

Fra muskel- og skjelettsystemet: leddgikt/artralgi, muskel- og skjelettsmerter, myalgi.

Fra nervesystemet: agitasjon, hukommelsestap, irritabilitet, apati, depresjon, svimmelhet/synkope, vertigo, hallusinasjoner, hemiplegi, fiendtlighet, frykt, nedsatt libido, nervøsitet, søvnløshet, døsighet, skjelving, parestesi, tankeforstyrrelser, forvirring.

Fra luftveiene: kortpustethet, hoste, faryngitt, rhinitt, infeksjoner i øvre og nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse), astma, neseblødning, lungeblødning, hikke.

På siden av huden og subkutant vev: angioødem, erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, polymorft erytem, akne, rødme i ansiktet, alopecia, kløe, utslett, urticaria, purpura, petechiae, hyperhidrose, fotosensitivitet.

Fra sansene: tåkesyn, øyesmerter syn, synsfeltdefekter, tinnitus, døvhet, mellomørebetennelse, smaksendringer, taleforstyrrelser.

Fra det genitourinære systemet: interstitiell nefritt, som kan føre til nyresvikt, dannelse av nyrestein, urinretensjon, glukosuri, hematuri, albuminuri, menstruasjonsforstyrrelser, brystforstørrelse/gynekomasti, ømhet i brystene, impotens.

Kombinasjonsbehandling med amoksicillin og klaritromycin: Ved kombinasjonsbehandling med lansoprazol med amoksicillin og klaritromycin er det ingen spesifikke bivirkninger som er karakteristiske for kombinasjonsbehandling. Bivirkninger som kan oppstå ved kombinasjonsbehandling er karakteristiske for lankoprazol, amoksicillin og klaritromycin.

De vanligste bivirkningene hos pasienter som får trippelbehandling (lansoprazol/klaritromycin/amoxicillin) i 14 dager er diaré, hodepine, smaksendringer. De vanligste bivirkningene under dobbeltbehandling med lansoprazol og amoxicillin er diaré og hodepine. Bivirkningene er kortvarige og krever ikke seponering av behandlingen.

Laboratorieendringer: økte nivåer av AST, ALT, alkalisk fosfatase, kreatinin, globuliner, gamma-glutamyl transpeptidase, brudd på forholdet mellom albuminer og globuliner. Det er også en økning / reduksjon i nivået av leukocytter, endringer i antall erytrocytter, bilirubinemi, eosinofili, hyperlipidemi, etc. økning / reduksjon i elektrolytter, økning / reduksjon i kolesterol, reduksjon i hemoglobin, økning i kalium, urea, økning i glukokortikoidnivåer, økning i lavdensitetslipoprotein, økning / reduksjon i blodplatenivåer, økning i gastrinnivåer, positiv okkult blodprøve . I urinen - albuminuri, glukosuri, hematuri, utseendet av salter.

Det er tegn på en økning i leverenzymnivåer hos pasienter mer enn 3 ganger øvre normalgrense ved slutten av behandlingen med lansoprazol, men gulsott ble ikke observert.

Annet: anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, asteni, tretthet, candidiasis, brystsmerter (ikke alltid spesifikke), ødem, feber, influensalignende syndrom, dårlig ånde, infeksjoner (ikke alltid spesifikke), svakhet.

Best før dato

2 år.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasje ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Pakke

10 kapsler i blisterpakning, 1 blisterpakning.

Feriekategori

På resept.

Produsent

Plassering av produsenten og adresse til forretningsstedet