Kjøp Metoprolol uten resept

• Farmakologiske egenskaper
• Indikasjoner
• Kontraindikasjoner
• Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon
• Dosering og administrasjon
• Overdose
• Bivirkninger
• Best før dato
• Lagringsforhold
• Diagnose
• Anbefalte analoger
• Handelsnavn

Sammensetning:

aktiv ingrediens: metoprolol;

1 tablett inneholder metoprololtartrat, i form av 100% substans - 25 mg eller 50 mg, eller 100 mg;

hjelpestoffer: laktose, monohydrat; cellulose mikrokrystallinsk; krospovidon; povidon; talkum; kalsiumstearat.

Doseringsform

Nettbrett.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: tabletter av rund form med flat overflate, hvit eller hvit med en kremaktig fargetone, med to vinkelrett kryssende risikoer og en avfasning. Marmorering er tillatt på overflaten.

< p> Farmakoterapeutisk gruppe

Selektive blokkere av β-adrenerge reseptorer. ATX-kode C07A B02.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Metoprolol er en β1-selektiv adrenerg reseptorblokker uten iboende sympatomimetisk aktivitet. På en spesifikk måte blokkerer den virkningen av katekolaminer på nivået av adrenerge β1-reseptorer. Reduserer myokardialt oksygenbehov under trening, noe som har en positiv effekt ved langtidsbehandling av angina pectoris (reduserer hyppigheten av smerteanfall). Reduserer systolisk blodtrykk, spesielt etter anstrengelse, og forhindrer utvikling av refleks ortostatisk hypotensjon. Nedgangen i diastolisk blodtrykk skjer etter noen uker med regelmessig bruk. Metoprolol reduserer plasmareninaktiviteten.

Farmakokinetikk.

absorpsjon og distribusjon. Etter oral administrering absorberes metoprolol fullstendig. Konsentrasjonen av metoprolol i blodplasma er lineært avhengig av dosen tatt innenfor terapeutiske doser. Maksimal plasmakonsentrasjon (C_max ) nås 1,5-2 timer etter inntak (T_max ). Selv om plasmakonsentrasjoner varierer mellom individer, er individuell reproduserbarhet god. Som et resultat av den viktige første effekten i leveren, den systemiske biotilgjengeligheten av metoprolol etter en enkelt oral dose når ca 50%. Etter gjentatt påføring øker den til 70%. Inntak med mat kan øke biotilgjengeligheten med 30-40%. Forbindelsen mellom metoprolol og plasmaproteiner er lavere (omtrent 5-10%).

Metabolisme og utskillelse fra kroppen. Metoprolol metaboliseres i leveren, med dannelse av tre metabolitter som ikke har en klinisk signifikant β-blokkerende effekt.

Vanligvis utskilles mer enn 95% av den orale dosen av stoffet i urinen. Omtrent 5% av denne dosen skilles ut i urinen uendret, i noen tilfeller kan mengden av legemidlet som skilles ut i urinen uforandret nå 30%. Gjennomsnittlig halveringstid er 3,5 timer (1-9 timer). Den totale eliminasjonshastigheten fra blodplasma (clearance) er omtrent 1000 ml/min.

Hos eldre pasienter er det ingen signifikante endringer i farmakokinetikken til metoprolol sammenlignet med unge pasienter.

Systemisk biotilgjengelighet og utskillelse av metoprolol endres ikke hos pasienter med nyreinsuffisiens. Men utskillelsen av metabolitter hos slike pasienter er redusert. Hos pasienter med en glomerulær filtrasjonshastighet på mindre enn 5 ml / min, oppstår en betydelig akkumulering av metabolitter. Denne akkumuleringen av metabolitter har ingen β -blokkerende effekt.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, farmakokinetikken til metoprolol (på grunn av lavt bindingsnivå med proteiner) endres litt. Hos pasienter med levercirrhose kan imidlertid biotilgjengeligheten av metoprolol øke, og den totale clearance kan reduseres.

Kliniske egenskaper

Indikasjoner

• Arteriell hypertensjon.
• Angina pectoris (inkludert postinfarkt).
• Arytmi (inkludert supraventrikulær takykardi).
• Forebygging av hjertedød og re-infarkt etter den akutte fasen av hjerteinfarkt.
• Som en del av kompleks terapi for tyreotoksikose.
• Forebygging av migreneanfall.

Kontraindikasjoner

• Overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i legemidlet eller andre β -blokkere;
• atrioventrikulær blokade (II og III grader), sinoatrial blokade;
• syk sinus syndrom;
• dekompensert hjertesvikt (lungeødem, hypoperfusjonssyndrom eller arteriell hypotensjon);
• uttalt lampett dykardi (hjertefrekvens < 50 på 1 minutt);
• kardiogent sjokk;
• alvorlige forstyrrelser i perifer sirkulasjon med smerte eller trofiske endringer;
• arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk < 100 mm Hg);
• bronkial astma, en alvorlig form for kronisk obstruktiv bronkopulmonal sykdom;
• metabolsk acidose;
• ubehandlet ferokromocytom;
• langvarig eller intermitterende inotropisk terapi med β -reseptoragonister;
• samtidig behandling med monoaminoksidasehemmere;
• metoprolol er kontraindisert hos pasienter som får intravenøse kalsiumantagonister som verapamil og diltiazem eller andre antiarytmika (som disopyramid).

Metoprolol bør ikke gis til pasienter med mistanke om akutt hjerteinfarkt med hjertefrekvens mindre enn 50 slag/min, PQ-intervall > 0,24 s eller systolisk blodtrykk < 100 mmHg.

Pasienter med dekompensert hjertesvikt som godt tolerert av andre legemidler, er bruk av metoprolol mulig med individuell dosevalg.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon

Pasienter bør overvåkes nøye dersom de tar ganglionblokkere, andre β -blokkere (f.eks. øyedråper) eller MAO-hemmere (i-MAO) samtidig med Metoprolol.

Samtidig administrering med propafenon bør unngås. Propafenon hemmer metabolismen av metoprolol gjennom cytokrom P450 2D6. Resultatet av denne kombinasjonen er uforutsigbart, siden propafenon også har β -blokkerende egenskaper.

Ved plutselig seponering av klonidin under behandling med β -blokkere kan blodtrykket øke. Dersom samtidig klonidinbehandling skal seponeres, bør β -blokkeren seponeres noen dager før klonidin seponeres.

Lopressor kjøp Negative inotrope og kronotropiske effekter er mulig hos pasienter som tar verapamil-type kalsiumantagonister eller diltiazem og/eller legemidler for behandling av arytmier samtidig med Metoprolol. Pasienter som tar β -blokkere bør ikke gis intravenøs verapamil (på grunn av risikoen for hjertestans). β -blokkere kan forsterke de negative inotrope og kronotrope effektene av legemidler for behandling av arytmier (kinidinanaloger eller amiodaron). Interaksjon med amiodaron (uttalt sinusbradykardi) kan forekomme i lang tid etter seponering av legemidlet.

Hos pasienter behandlet med β -blokkere øker inhalasjonsanestetika den kardiodepressive effekten. Induktorer eller inhibitorer av metabolisme kan påvirke konsentrasjonen av metoprolol i blodplasma. Plasmakonsentrasjoner av metoprolol reduseres med rifampicin eller kan øke med cimetidin, fenytoin, alkohol, hydralazin og serotonin-reopptakshemmere (paroksetin, fluoksetin og sertralin).

Ved samtidig behandling med indometacin eller andre legemidler som hemmer prostaglandinsyntetase, kan den antihypertensive effekten av β -blokkere reduseres. Kardioselektiv &beta ; β-blokkere har mye mindre effekt på blodtrykket når adrenalin gis til pasienter enn ikke-selektive β -blokkere.

Diltiazem og β -reseptorblokkere har en additiv hemmende effekt på AV-ledning og sinusknutefunksjon. I dette tilfellet kan alvorlig bradykardi observeres.

β -reseptorblokkere kan provosere paradoksale hypertensive reaksjoner hos pasienter som bruker høye doser fenylpropanolamin.

Mens du tar β -blokkere sammen med insulin eller orale hypoglykemiske midler, kan deres virkning bli forsterket eller forlenget. I dette tilfellet kan symptomene på hypoglykemi (spesielt takykardi og tremor) maskeres eller forsvinne. I slike tilfeller er det nødvendig å gjennomføre regelmessig overvåking av blodsukkernivået.

Samtidig bruk med barbiturater bør unngås, siden barbiturater (studert med pentobarbital) stimulerer metabolismen av metoprolol ved enzyminduksjon. Plasmakonsentrasjoner av metoprolol kan påvirkes av legemidler som hemmer CYP 2D6, som kinidin, terbinafin, aroksetin, fluoksetin, sertralin, celecoxib, propafenon og difenhydramin. I begynnelsen av behandlingen med disse legemidlene kan det være nødvendig å redusere dosen av metoprolol. Samtidig bruk av digitalisglykosider og β -reseptorblokkere kan øke AV-ledningstiden og forårsake bradykardi. Difenhydramin Lopressor pris reduserer (2,5 ganger) clearance av metoprolol til α-hydroksymetoprolol via CYP 2D6-systemet hos personer med rask hydroksylering. Effekten av metoprolol i dette tilfellet er forsterket. Det er mulig at difenhydramin kan hemme metabolismen av andre CYP 2D6-substrater.

Rifampicin kan stimulere metabolismen av metoprolol, noe som fører til en reduksjon i plasmanivåene.

Forsiktighet bør utvises når det kombineres med nitrater på grunn av risikoen for arteriell hypotensjon og/eller bradykardi.

Applikasjonsfunksjoner

Når du tar metoprololtartrat, samt når du tar andre β -blokkere, er det nødvendig å kontrollere hjertefrekvensen (HR) og blodtrykket (BP) (først daglig, deretter 1 gang per måned).

Pasienter som tar β -blokkere bør ikke gis kalsiumantagonister av verapamil-type.

Hos pasienter som fikk Ayut β -blokkere, adrenalin kan øke blodtrykket og forårsake (refleks) bradykardi; denne reaksjonen er mindre sannsynlig med selektive β -blokkere. Metoprolol kan forverre eksisterende bradykardi. Siden metoprolol må kanselleres før operasjon, bør avbestilling gjennomføres senest 48 timer før operasjon, unntatt i spesielle tilfeller, som tyrotoksikose eller feokromocytom.

Men i noen tilfeller kan administrering av β -blokkere før operasjonen være fordelaktig, da de kan redusere arytmogene effekter og redusere koronar sirkulasjon under kirurgisk stress, som forårsaker en overvekt av sympatisk tonus. Hvis det av disse grunnene brukes en β -blokker hos en pasient, bør et bedøvelsesmiddel med svak negativ isotrop effekt velges for å redusere risikoen for myokarddepresjon.

Før generell anestesi bør anestesilege informeres om at pasienten bruker metoprolol. Det anbefales ikke å stoppe behandlingen under operasjonen.

Kan sjelden øke hennes eksisterende moderate brudd på atrioventrikulær ledning, noen ganger - med utvikling av atrioventrikulær blokade. Biotilgjengeligheten av metoprolol kan øke med skrumplever.

Som regel, ved behandling av pasienter med astma, bør β 2-agonister (i tabletter eller aerosoler) foreskrives som samtidig behandling. I tilfeller hvor disse pasientene begynner å ta stoffet, kan det være nødvendig å øke dosen av β 2-agonister. Risikoen for at stoffet vil virke på β 2-reseptorer er lavere enn ved bruk av konvensjonelle ikke-selektive β1 -blokkere i tabletter.

Spesielt nøye medisinsk tilsyn er nødvendig ved behandling av pasienter med diabetes mellitus (blodsukkerkontroll), pasienter med ustabile blodsukkernivåer, når de bruker en streng fastende diett. Ved behandling med metoprolol er det minimal risiko for å påvirke sukkermetabolismen eller maskert hypoglykemi sammenlignet med behandling med ikke-selektive β -blokkere.

Metroprolol kan maskere noen kliniske himmelmanifestasjoner av tyrotoksikose (for eksempel takykardi). Brå seponering av stoffet for pasienter med tyrotoksikose er kontraindisert på grunn av mulig økning i symptomer.

Pasienter som behandles for hjertesvikt bør behandles før og under denne behandlingen med metoprolol.

Svært sjelden kan allerede eksisterende milde former for AV-ledningsforstyrrelser forverres og føre til mer alvorlig AV-blokkering. Pasienter med førstegrads AV-blokk bør behandles med dette legemidlet svært nøye.

Bruk metoprolol med forsiktighet hos pasienter med myasthenia gravis.

Ved utvikling av bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 50-55 slag/min) under behandling med metoprolol, bør dosen reduseres og/eller legemidlet seponeres gradvis.

På grunn av dens hypotensive effekt kan stoffet øke manifestasjonene av symptomer på perifere sirkulasjonsforstyrrelser, for eksempel claudicatio intermittens.

Dersom legemidlet brukes hos pasienter med feokromocytom, bør et α-sympatisk legemiddel brukes parallelt.

Dersom det er nødvendig å avbryte behandlingen, og om mulig, bør den stoppes innen 10-14 dager med en daglig dosereduksjon på 25 mg per dag de siste 6 dagene. I denne perioden bør spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter med koronar hjertesykdom. Risikoen for hjerteinfarkt, inkludert plutselig død, kan øke ved seponering av behandlingen farge: #626262; linjehøyde: 18,2 px bakgrunnsfarge: #ffffff;">β-blokkere.

Metoprolol kan forårsake en liten økning i triglyseridnivåer og en reduksjon i frie fettsyrer i blodet. I noen tilfeller ble det observert en liten reduksjon i nivåer av lavdensitetslipoprotein (LDL), og den var signifikant mindre sammenlignet med ikke-selektive β 2-blokkere. Det er imidlertid bevis for at en studie viste en betydelig reduksjon i totalkolesterolnivået etter behandling med stoffet i flere år.

Det er ikke nok erfaring med bruk av metoprolol hos pasienter med hjertesvikt og slike samtidige faktorer: ustabil hjertesvikt (NYHA IV); akutt hjerteinfarkt eller ustabil angina de siste 28 dagene; dysfunksjon av nyrer og lever; alderen til pasienten fra 80 år til 40 år; hemodynamisk uttrykte klaffesykdommer; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati; under eller innen 4 måneder etter hjertekirurgi. Behandling av slike pasienter bør utføres av leger med spesiell kompetanse og erfaring.

Hos pasienter med Prinzmetals angina kan frekvensen og alvorlighetsgraden av anginaanfall øke på grunn av α-reseptormediert koronar vasokonstriksjon. Derfor bør slike pasienter ikke foreskrives ikke-selektive β1 -blokkere bør brukes med forsiktighet.

Anafylaktisk sjokk er alvorlig hos pasienter behandlet med β -blokkere.

Pasienter med en historie med alvorlige allergiske reaksjoner bør behandles med metoprolol svært nøye. Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot pasienter med allergiske reaksjoner som behandles med vaksiner (desensibiliseringsbehandling). Effekten av introduksjonen av konvensjonelle doser adrenalin kan være fraværende.

Pasienter som bruker kontaktlinser bør være klar over at stoffet kan redusere utskillelsen av tårevæske.

Pasienter med psoriasis eller depressiv sykdom i anamnesen bør kun behandles med metoprolol etter en nøye studie av nytte-til-risiko-forholdet.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, med alvorlige akutte tilstander ledsaget av metabolsk acidose og pasienter som får kombinert behandling med digitalispreparater bør gis spesiell oppmerksomhet.

Legemidlet inneholder laktose, så det bør ikke foreskrives til pasienter med arvelig laktasemangel, galaktoseintoleranse eller glukose/galaktosemalabsorpsjon.

Bruk under graviditet eller amming.

Metoprolol, som andre legemidler, skal ikke brukes under graviditet eller amming med mindre det er absolutt nødvendig. Som andre β -blokkere kan metoprolol forårsake bivirkninger som bradykardi og hypoglykemi hos fosteret og nyfødte eller hos et spedbarn under amming.

Som regel undertrykker β -blokkere placentablodstrømmen, noe som kan forårsake fosterveksthemming. Metoprolol kan forårsake utvikling av bradykardi, arteriell hypotensjon, hypoglykemi og respirasjonsdepresjon hos nyfødte, så det bør stoppes 48-72 timer før forventet fødselsstart. Hvis dette ikke er mulig, bør spedbarnet overvåkes nøye i 48 til 72 timer etter fødselen.

På den annen side er mengden metoprolol som spedbarnet får med morsmelk, for å realisere den potensielle effekten av blokkering av β -adrenerge reseptorer, ubetydelig, forutsatt at dosene av metoprolol som mor får er innenfor det normale terapeutiske området. en. Spedbarn som ammes bør overvåkes nøye for å identifisere potensielle effekter av β -blokkade.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

Under behandling med legemidlet kan svimmelhet og tretthet oppstå. Pasienter hvis aktiviteter er forbundet med oppmerksomhetsbelastning, nemlig: bilkjøring og arbeid med mekanismer, bør advares om muligheten for slike effekter.

Dosering og administrasjon

Metoprolol er beregnet til daglig bruk, helst om morgenen. Tabletten skal tas uten å tygge, drikke mye vann. Under dosevalgsperioden bør hjertefrekvensen overvåkes for å forhindre bradykardi. Maksimal daglig dose er 400 mg.

Arteriell hypertensjon. Den anbefalte dosen er 100 mg (en gang om morgenen eller delt i to doser - om morgenen og om kvelden). Hvis den terapeutiske effekten ikke oppnås ved denne dosen, kan den daglige dosen økes til 200 mg (en gang om morgenen eller delt i to doser - morgen og kveld), eller stoffet bør kombineres med andre antihypertensiva.

Angina. Den anbefalte dosen av stoffet er 50-100 mg 2-3 ganger daglig. Hvis nødvendig Dette stoffet kan kombineres med andre legemidler for behandling av angina pectoris.

Arytmi. Lopressor Norge Anbefalt dose er 50 mg 2-3 ganger daglig. Øk om nødvendig den daglige dosen til 300 mg, fordelt på 2-3 doser.

Med hjerteinfarkt (behandling er ønskelig å starte innen de første 12 timene etter utbruddet av brystsmerter). Den anbefalte dosen er 50 mg hver 6. time i 48 timer, med en anbefalt daglig dose på 200 mg fordelt på to doser. Behandlingsforløpet er minst 3 måneder.

billig Lopressor Hypertyreose (tyreotoksikose). Anbefalt dose er 50 mg 4 ganger daglig. Når en terapeutisk effekt er oppnådd, bør dosen reduseres gradvis.

Forebygging av migreneanfall. Anbefalt daglig dose er 100-200 mg per dag, fordelt på 2 doser.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Det er ikke nødvendig å justere dosen.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon. Dosejustering (redusere dosen av metoprolol) er vanligvis nødvendig for pasienter med begrenset leverfunksjon (for eksempel for pasienter med skrumplever).

Eldre pasienter. Det er ikke nødvendig å justere dosen.

Barn.

Bruken av stoffet er kontraindisert hos barn.

Overdose

Symptomer: en overdose av metoprolol kan føre til en sterk reduksjon i blodtrykket, sinus adikardi, antrioventrikulær blokk I-III grad, forlengelse av QT-intervallet, asystoli, utilstrekkelig perifer perfusjon, hjertesvikt, kardiogent sjokk, hjertestans, bronkospasme, respirasjonsdepresjon eller -stans, økt tretthet, svekkelse eller bevissthetstap, småskala tremor , kramper, overdreven svetting, parestesi, koma, kvalme, oppkast, esophageal spasme, hypoglykemi (spesielt hos barn), hyperglykemi, cyanose, hypokalemi, hyperkalemi, forvirring, negative effekter på nyrene og midlertidig myastenisk syndrom. Samtidig bruk av alkohol, inntak av antihypertensiva, kinidin eller barbiturater kan forverre pasientens tilstand. De første tegnene på en overdose kan oppstå 20 minutter til 2 timer etter en overdose.

Behandlingen utføres på intensivavdelingen. Mottak av aktivert karbon, om nødvendig - mageskylling. Ved alvorlige former for hypotensjon, bradykardi eller truet hjertesvikt, bør en β1- agonist administreres intravenøst (for eksempel prenalterol) med intervaller på 2-5 minutter eller ved infusjon inntil en terapeutisk effekt oppnås. I fravær av en selektiv β1- agonist m Dopamin eller atropinsulfat kan gis intravenøst for å blokkere vagusnerven. Atropin (0,25–0,5 mg for voksne, 10–20 mcg/kg kroppsvekt for barn) bør administreres før mageskylling på grunn av risikoen for vagal stimulering. Kan kreve intubasjon og bruk av ventilator; tilstrekkelig gjenoppretting av sirkulerende blodvolum; glukoseinfusjon; EKG-overvåking; gjentatt intravenøs administrering av atropin 1-2 mg (hovedsakelig med vagale symptomer). Hvis en terapeutisk effekt ikke oppnås, kan andre sympatomimetika som dobutamin eller noradrenalin brukes.

Glukagon bør også administreres i en dose på 50-150 mcg/kg kroppsvekt intravenøst, samt amrinon. Med betydelig bradykardi, refraktær mot medikamentell behandling, er det nødvendig å bruke en kunstig pacemaker. For lindring av bronkospasme bør en intravenøs β2 -agonist gis. Det bør huskes at dosene av motgift som kreves for å eliminere symptomene på en overdose av β -blokkere er mye høyere enn terapeutiske doser, siden β -reseptorer er assosiert med β -blokkere.

Giftighet. Hos voksne hos et eselmenneske forårsaket en dose på 7,5 g dødelig forgiftning. Å ta 100 mg av stoffet av et 5 år gammelt barn ble ikke ledsaget av symptomer på forgiftning etter mageskylling. En moderat forgiftning ble forårsaket av en dose på 450 mg hos et 12 år gammelt barn og en dose på 1,4 g hos en voksen, en alvorlig rus hos en voksen ble forårsaket av en dose på 2,5 g, og 7,5 g - en veldig alvorlig rus. Nøye overvåking av pasienten (sirkulasjons- og respirasjonsparametere, nyrefunksjon, blodsukkernivåer, blodserumelektrolytter) er nødvendig. Ved depresjon av myokardfunksjon: infusjon av dobutamin eller dopamin og kalsiumglubionat 9 mg/ml, 10-20 ml.

Bivirkninger

Fra blodet og lymfesystemet: trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni.

Metabolske og ernæringsforstyrrelser: vektøkning.

Fra psykens side: søvnforstyrrelser, inkludert døsighet, søvnløshet, mareritt, depresjon, nedsatt konsentrasjon, hukommelsesforstyrrelser, hukommelsestap, forvirring, hallusinasjoner, nervøsitet, angst.

Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, parestesi, smaksforstyrrelse.

På den delen av synsorganene: tåkesyn, tørre øyne eller betennelse i bindehinnen.

På den delen av hørsels- og balanseorganene: følelse av støy / øresus, hørselshemming.

Fra siden av hjertet: posturale forstyrrelser (svært sjelden & # 8212; med svimmelhet), kalde ekstremiteter, bradykardi, atrioventrikulær blokk I, II eller III grad, smerte i perikardiet, smerter i brystet, forbigående økning i symptomer på hjertesvikt, takykardi, arytmier, hjerteledningsforstyrrelser, arteriell hypotensjon, kardiogent sjokk i pasienter med akutt hjerteinfarkt, økt hjertefrekvens.

På karene: ortostatisk arteriell hypotensjon (som i svært sjeldne tilfeller er ledsaget av synkope), Raynauds syndrom, koldbrann hos pasienter med eksisterende alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser.

Fra luftveiene, brystet og mediastinum: kortpustethet under trening, bronkospasme, rhinitt.

Fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, munntørrhet, halsbrann, oppblåsthet.

Fra hepatobiliærsystemet: hepatitt.

Fra hud og subkutant vev: overfølsomhetsreaksjoner, inkludert utslett (i form av psoriatiske og dystrofiske hudlesjoner), urticaria, kløe, erytem; lysfølsomhet, psoriasis, økt alvorlighetsgrad av psoriasis, økt svette, hårtap; brudd på fettmetabolismen.

Fra muskel- og skjelettsystemet og bindevev: muskelspasmer, artralgi, økte symptomer på claudicatio intermittens, muskelsvakhet.

Fra reproduksjonssystemet og brystkjertlene: impotens / seksuell di funksjon, Peyronies sykdom.

Generelle lidelser og reaksjoner på injeksjonsstedet: økt tretthet, perifert ødem.

Laboratoriefunn: unormale leverfunksjonstester, antinukleære antistoffer (ikke assosiert med systemisk lupus erythematosus), redusert høydensitetslipoprotein (HDL) kolesterol og forhøyede triglyserider med normalt totalkolesterol.

Metoprolol kan maskere symptomene på tyrotoksikose, manifestasjonen av latent diabetes mellitus.

Best før dato

5 år.

Lagringsforhold

I originalemballasje ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Pakke

10 tabletter i en blisterpakning. 3 blemmer i en pakke.

Feriekategori

På resept.

Produsent

Plassering av produsenten og adresse til forretningsstedet