Kjøp Naltrekson Online Norge

Kjøp Amitriptylin Online

Sammensetning:

aktiv ingrediens: amitriptylin;

1 tablett inneholder amitriptylinhydroklorid i form av amitriptylin 25 mg;

hjelpestoffer: laktosemonohydrat; mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, hypromellose, magnesiumstearat, vannfri kolloidalt silisiumdioksid, polyetylenglykol 6000, titandioksid (E 171), talkum, polysorbat 80, karmoisin (E 122).

Doseringsform

Belagte tabletter.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: runde, filmdrasjerte tabletter, fra lys rosa til roser ny farge, med øvre og nedre konvekse overflater. På forkastningen, under et forstørrelsesglass, kan du se kjernen, omgitt av ett sammenhengende lag.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antidepressiva. Ikke-selektive monoaminreopptakshemmere. ATX-kode N06A A09.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Amitriptylin er et trisyklisk antidepressivum. Amitriptylin er et tertiært amin som inntar en sentral plass blant trisykliske antidepressiva, siden det er omtrent like aktivt in vivo som en hemmer av opptaket av serotonin og noradrenalin i presynaptiske nerveender. Hovedmetabolitten til forbindelsen, nortriptylin, er en relativt sterkere hemmer av gjenopptak av noradrenalin, men blokkerer også gjenopptak av serotonin. Amitriptylin har ganske sterke antikolinerge, antihistaminerge og beroligende egenskaper og potenserer også effekten av katekolaminer.

Hemming av rask øyebevegelse (REM) søvn regnes som et tegn på antidepressiv aktivitet. Trisykliske antidepressiva, som selektive serotoninreopptakshemmere og monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), hemmer REM-fasen og øker dyp saktebølgesøvn.

Amitriptylin øker patologisk reduserte humørnivåer.

På grunn av sin beroligende effekt er amitriptylin av spesiell betydning ved behandling av depresjon, som er ledsaget av angst, agitasjon, angst og søvnforstyrrelser. Den antidepressive effekten utvikles vanligvis etter 2-4 ukers behandling, mens den beroligende effekten ikke avtar.

Den smertestillende effekten av stoffet er ikke relatert til antidepressiva, siden analgesi oppstår mye tidligere enn noen humørsvingninger, og ofte som et resultat av å ta en mye lavere dose enn det som er nødvendig for å gi humørsvingninger.

Farmakokinetikk.

Absorpsjon. Oral administrering av legemidlet i tabletter fører til oppnåelse av maksimalt nivå i blodserumet etter omtrent 4 timer (tmaks \u003d 3,89 ± 1,87 timer; område 1,03-7,98 timer). Etter oral administrering av 50 mg, gjennomsnittligCmaks = 30,95 ± 9,61 ng/mL, område 10,85–45,7 ng/ml (111,57 ± 34,64 nmol/L; område 39,06–164,52 nmol/l). Gjennomsnittlig absolutt oral biotilgjengelighet er 53% (Fabs = 0,527 ± 0,123; område 0,219–0,756).

distribusjon . Plasmaproteinbinding er omtrent 95%. Amitriptylin og dets hovedmetabolitt, nortriptylin, krysser placentabarrieren.

Biotransformasjon. Metabolisme av amitriptylin skjer hovedsakelig ved demetylering (CYP2C19, CYP3A) og hydroksylering (CYP2D6) etterfulgt av konjugering med glukuronsyre. Samtidig er metabolismen preget av genetisk bestemt polymorfisme. Hoved Den andre aktive metabolitten er det sekundære aminet nortriptylin. Nortriptylin er en mer potent noradrenalin-reopptakshemmer enn serotonin-reopptakshemmer, mens amitriptylin er like vellykket til å hemme både nevrotransmitter-reopptak. Ytterligere metabolitter (cis- og trans-10-hydroksyamitriptylin, samt cis- og trans-10-hydroksy-nortriptylin) er karakterisert ved en profil som er identisk med profilen til nortriptylin med en betydelig lavere styrke. Demetylnortriptylin og amitriptylin-N-oksid er kun tilstede i plasma i små mengder, og sistnevnte av dem er fullstendig blottet for aktivitet. Alle metabolitter har mindre antikolinerg aktivitet enn amitriptylin og nortriptylin. I plasma dominerer det totale innholdet av 10-hydroksynortriptylin i et kvantitativt forhold, men de fleste metabolitter er inneholdt i en konjugert tilstand.

Eliminering. Halveringstiden (t½ β ) for amitriptylin etter oral administrering er omtrent 25 timer (24,65 ± 6,31 timer, område 16,49–40,36 timer). Gjennomsnittlig systemisk clearance (Cls ) er 39,24 ± 10,18 l/g, område 24,53–53,73 l/g.

Utskillelse skjer hovedsakelig i urinen. Utskillelse av uendret amitriptylin i nyrene er ubetydelig (ca. 2%).

Hos ammende mødre går amitriptylin og nortriptylin over i morsmelk i små mengder. Konsentrasjonsforhold i melk og myse blod hos kvinner er 1:2. Den estimerte daglige mengden (amitriptylin + nortriptylin) tilført et spedbarn er ca. 2% av mors dose av amitriptylin i forhold til barnets kroppsvekt (i mg/kg).

Stabile totale plasmanivåer av amitriptylin og nortriptylin oppnås hos de fleste pasienter innen 1 uke. I denne tilstanden er plasmanivået tilstede i løpet av dagen omtrent likt med amitriptylin og nortriptylin under behandling med de vanlige tablettene av stoffet 3 ganger om dagen.

Hos eldre pasienter er eliminasjonshalveringstiden lengre på grunn av en mindre intensiv metabolisme.

Leverskade kan begrense hepatisk absorpsjon, noe som resulterer i høyere plasmanivåer av stoffet.

Nyresvikt påvirker ikke kinetikken til legemidlet.

Polymorfisme . Stoffets metabolisme avhenger av genetisk polymorfisme (isoenzymene CYP2D6 og CYP2C19).

Farmakokinetisk/farmakodynamisk forhold . Terapeutisk plasmakonsentrasjon ved alvorlige depressive lidelser er 100-250 ng/ml (≈ 370-925 nmol/l) (sammen med amitriptylin og nortriptylin). Nivåer over 300–400 ng/ml er assosiert med økt risiko for hjerteledningsproblemer som QRS-forlengelse eller atrioventrikulær blokkering (AV-blokk).

Kliniske egenskaper

Indikasjoner

Alvorlig depresjon ssia, spesielt med karakteristiske tegn på angst, agitasjon og søvnforstyrrelser.

Depressive tilstander hos pasienter med schizofreni - i kombinasjon med et antipsykotikum for å forhindre forverring av hallusinasjoner og paranoid mani.

Kronisk smertesyndrom.

Nattlig enurese i fravær av organisk patologi.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor amitriptylin eller noen av komponentene i legemidlet.

Nylig hjerteinfarkt. Enhver form for blokade eller forstyrrelse av hjertets rytme, samt insuffisiens av koronararteriene.

Samtidig behandling med bruk av MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere) er kontraindisert (se avsnittet "Interaksjoner med andre legemidler og andre typer interaksjoner").

Samtidig administrering av amitriptylin og MAO-hemmere kan forårsake utvikling av serotonergt syndrom (en kombinasjon av symptomer som inkluderer agitasjon, forvirring, tremor, myoklonus og hypertermi).

Behandling med amitriptylin kan startes 14 dager etter seponering av irreversible ikke-selektive MAO-hemmere og minst 1 dag etter seponering av de reversible legemidlene moklobemid og selegilin.

Behandling med MAO-hemmere kan begynne 14 dager etter seponering av amitriptylin.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon

Farmakodynamiske interaksjoner< /em>

Kontraindiserte kombinasjoner

MAO-hemmere (ikke-selektive, så vel som selektive A [moklobemid] og B [selegilin]) - risikoen for "serotonergt syndrom" (se avsnittet "Kontraindikasjoner").

Uønskede kombinasjoner

Sympatomimetika: Amitriptylin er i stand til å forsterke de kardiovaskulære effektene av adrenalin, efedrin, isoprenalin, noradrenalin, fenylefrin og fenylpropanolamin.

Adrenerge nevronblokkere: Trisykliske antidepressiva kan forstyrre de antihypertensive effektene av guanetidin, betanidin, reserpin, klonidin og metyldopa. Det anbefales at hele det antihypertensive regimet gjennomgås når det behandles med trisykliske antidepressiva.

Antikolinergika: Trisykliske antidepressiva kan øke effekten av disse stoffene på øynene, sentralnervesystemet, tarmene og blæren; samtidig bruk med dem bør unngås på grunn av økt risiko for paralytisk ileus, hyperpyreksi.

Legemidler som forårsaker forlengelse av QT-intervallet til elektrokardiogrammet, inkludert antiarytmiske legemidler (kinidin), antihistaminer (astemizol og terfenadin), noen antipsykotiske legemidler (spesielt pimozid og sertindol), cisaprid, halofantrin og sotalol øker sannsynligheten for ventrikulær bruk. med trisykliske antidepressiva.

Antisoppmidler som flukonazol og t erbinafin, forårsaker en økning i serumkonsentrasjoner av trisykliske antidepressiva og alvorlighetsgraden av samtidig toksisitet. Det var tilfeller av synkope og arytmier av typen torsade de pointes.

Kombinasjoner som krever spesiell omsorg

Sentralnervesystemet (CNS)-depressiva: Amitriptylin kan øke de beroligende effektene av alkohol, barbiturater og andre CNS-depressiva.

Farmakokinetiske interaksjoner

Trisykliske antidepressiva, inkludert amitriptylin, metaboliseres av det hepatiske cytokrom P450 isoenzymet CYP2D6. CYP2D6 er preget av polymorfisme i befolkningen, og aktiviteten kan undertrykkes av mange psykotrope legemidler, så vel som andre legemidler, for eksempel: nevroleptika, serotoninreopptakshemmere, med unntak av citalopram (som er en svært svak isoenzymhemmer), β-adrenerge reseptorblokkere og antiarytmika. Også involvert i Elavil Norge metabolismen av amitriptylinisoenzymene CYP2C19 og CYP3A.

Barbiturater, samt andre enzymstimulerende midler, som rifampicin og karbamazepin, kan øke stoffskiftet og dermed forårsake en reduksjon i plasmanivåer av trisykliske Elavil kjøp antidepressiva og en reduksjon i den antidepressive effekten.

Cimetidin og metylfenidat, samt kalsiumkanalblokkerende legemidler, øker plasmanivåene av trisykliske forbindelser og følgelig toksisitet.

Trisykliske antidepressiva og neuroleptika og gjensidig hemme hverandres metabolisme; dette kan føre Elavil pris til en nedgang i krampeterskelen og utseendet til anfall. Doser av disse legemidlene må kanskje justeres.

Antisoppmidler som flukonazol og terbinafin økte serumnivåene av amitriptylin og nortriptylin. I nærvær av etanol økte konsentrasjonene av fri plasma av amitriptylin og nortriptylin.

Applikasjonsfunksjoner.

Amitriptylin skal ikke administreres samtidig med MAO-hemmere (se avsnittene "Kontraindikasjoner" og "Interaksjoner med andre legemidler og andre typer interaksjoner").

Ved bruk av høye doser av stoffet øker sannsynligheten for å utvikle hjertearytmier og alvorlig arteriell hypotensjon. Utviklingen av slike tilstander er også mulig ved bruk av konvensjonelle doser hos pasienter med allerede eksisterende hjertesykdom.

Amitriptylin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med konvulsive lidelser, urinretensjon, prostatahypertrofi, hypertyreose, paranoide symptomer og alvorlig lever- eller kardiovaskulær sykdom.

Depresjon er assosiert med økt risiko for selvmord. En slik risiko kan eksistere frem til oppnåelse av en stabil remisjon og oppstå spontant i løpet av behandlingen. Siden bedring kanskje ikke oppstår i løpet av de første ukene av behandlingen eller lenger, bør pasientene overvåkes nøye. spis til en slik forbedring inntreffer. Det er kjent fra generell klinisk erfaring at risikoen for selvmord øker i de tidlige stadiene av bedring. Pasienter med en historie med selvmordshendelser eller selvmordstanker før behandling har større risiko for selvmord eller selvmordsforsøk og bør overvåkes nøye under behandlingen. En metaanalyse av placebokontrollerte kliniske studier av antidepressiva hos voksne pasienter med psykiatriske lidelser viste økt risiko for selvmordsatferd med antidepressiva sammenlignet med placebo hos pasienter under 25 år. Nøye overvåking av pasienter, spesielt de med høy risiko, bør ledsage medikamentell behandling, spesielt i starten og etter doseendringer. Pasienter (og omsorgspersoner) bør advares om å overvåke for eventuell klinisk forverring, selvmordsatferd, tanker og uvanlige endringer i atferd og oppsøke lege dersom disse symptomene er tilstede.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig ved forskrivning av amitriptylin til pasienter med hypertyreose eller de som tar skjoldbruskhormonpreparater, siden hjertearytmier kan utvikles.

Eldre pasienter er spesielt utsatt for utvikling av postural hypotensjon under behandling med amitriptylin.

Hos pasienter som lider av manisk-depressive lidelser, er overgangen av sykdommen til den maniske fasen mulig; siden begynnelsen av den maniske fasen av sykdommen, pasienten amitriptylinbehandling må seponeres.

Ved bruk av amitriptylin for den depressive komponenten av schizofreni, kan psykotiske symptomer øke. Amitriptylin bør administreres i kombinasjon med nevroleptika.

Hos pasienter med en sjelden tilstand med grunne dybder og smal vinkel på det fremre øyet, er det mulig å provosere angrep av akutt glaukom på grunn av dilatasjon av pupillen.

Bruk av anestetika under behandling med tri-/tetrasykliske antidepressiva øker risikoen for arytmier og arteriell hypotensjon. Om mulig bør amitriptylin seponeres noen dager før operasjonen. Hvis hasteoperasjon er uunngåelig, er det viktig å informere anestesilegen om behandlingen med amitriptylin.

Som andre psykotrope legemidler er amitriptylin i stand til å endre kroppens følsomhet for insulin og glukose, noe som krever korrigering av antidiabetisk terapi hos pasienter med diabetes mellitus; i tillegg kan en depressiv sykdom faktisk manifesteres ved endringer i glukosebalansen i pasientens kropp.

Tilfeller av hyperpyreksi er rapportert ved bruk av trisykliske antidepressiva når de administreres samtidig med antikolinerge eller nevroleptika, spesielt i varmt vær.

Brå seponering av behandlingen etter langtidsbehandling kan forårsake abstinenssymptomer som hodepine, ubehag, søvnløshet og irritabilitet. Slike symptomer er det ikke er tegn på rusavhengighet.

Amitriptylin bør brukes med forsiktighet hos pasienter som tar selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).

Hjelpestoffer : tabletter av stoffet inneholder laktosemonohydrat. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktosefølsomhet, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet.

Legemidlet inneholder karmoisin (E 122), som kan forårsake allergiske reaksjoner.

Bruk under graviditet eller amming.

Amitriptylin skal ikke brukes under graviditet med mindre den forventede fordelen for pasienten oppveier den teoretiske risikoen for fosteret. Administrering av høye doser trisykliske antidepressiva i tredje trimester av svangerskapet kan forårsake nevroatferdsforstyrrelser hos nyfødte. Hos nyfødte er det bare rapportert om døsighet som følge av eksponering for amitriptylin og urinretensjon som følge av eksponering for nortriptylin (en metabolitt av amitriptylin) når legemidlet ble administrert til gravide før fødsel.

Legemidlet går over i morsmelk i lave konsentrasjoner, så det er usannsynlig at det påvirker babyen ved bruk av terapeutiske doser. Dosen barnet mottar er ca. 2% av morens dose i forhold til barnets vekt (i mg/kg). Med forbehold om klinisk behov innen ter Amming kan fortsette med amitriptylin, men overvåking av spedbarnet anbefales, spesielt i de første 4 ukene etter fødselen.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

Amitriptylin er et beroligende middel. Hos en pasient som får psykofarmaka kan man forvente et brudd på generell oppmerksomhet og konsentrasjonsevnen, noe som medfører fare og forbud mot å kjøre bil og arbeide med mekanisk utstyr.

Dosering og administrasjon

Depresjon.

Behandling bør startes med lave doser og økes gradvis mens klinisk respons og tegn på legemiddelsensitivitet følges nøye. Doser på mer enn 150 mg per dag (opptil 225 mg per dag, og noen ganger opptil 300 mg per dag) bør brukes på sykehus.

Voksne: Til å begynne med 25 mg 3 ganger daglig, gradvis økes om nødvendig med 25 mg annenhver dag til 150 mg per dag (noen ganger opptil 225–300 mg per dag på sykehus).

Vedlikeholdsdosen tilsvarer den optimale terapeutiske dosen.

Pasienter over 65 år: Behandling bør startes med omtrent halvparten av den anbefalte dosen, ved bruk av en passende doseringsform av amitriptylin, gradvis økende annenhver dag, om nødvendig, til 100–150 mg per dag. En tilleggsdose bør vanligvis gis ha på kvelden. Vedlikeholdsdosen tilsvarer den optimale terapeutiske dosen.

varighet av terapi. Den antidepressive effekten utvikler seg vanligvis innen 2-4 uker. Behandling med antidepressiva er symptomatisk og bør derfor fortsette i en passende periode, vanligvis opptil 6 måneder etter bedring, for å forhindre tilbakefall. Pasienter med tilbakevendende (unipolar) depresjon kan trenge vedlikeholdsbehandling i flere år for å forhindre nye episoder.

Kronisk smertesyndrom.

Voksne. I utgangspunktet bør 25 mg tas om kvelden. Dosen kan økes gradvis i henhold til effekten av behandlingen opp til en maksimal dose på 100 mg om kvelden.

For eldre pasienter bør behandlingen begynne med omtrent halvparten av anbefalt dose.

Nattlig enurese.

Barn 7-12 år - 25 mg, over 12 år - 50 mg 30 minutter - 1 time før leggetid.

Varighet av terapi - ikke mer enn 3 måneder.

Nedsatt nyrefunksjon: Pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan gis amitriptylin i normale doser.

Nedsatt leverfunksjon: nøye dosevalg og om mulig bestemmelse av legemiddelinnholdet i serum anbefales.

Påføringsmetode: øke dosen utføres vanligvis ved å ta stoffet om kvelden eller ved sengetid. Med vedlikeholdsterapi, generelt den daglige dosen kan tas som en enkeltdose, hovedsakelig ved sengetid. Tabletter skal svelges hele, uten å tygge og med vann.

Seponering av behandlingen: ved seponering av behandlingen, bør dosen av legemidlet reduseres gradvis over flere uker.

Barn.

Amitriptylin anbefales ikke til behandling av depresjon hos barn og ungdom på grunn av utilstrekkelige data om sikkerhet og effekt. Behandling med amitriptylin er assosiert med risiko for kardiovaskulære bivirkninger i alle aldersgrupper.

Amitriptylin kan foreskrives til barn i alderen 7–12 år for behandling av nattlig enurese, forutsatt at det ikke er noen organisk patologi.

Overdose

Symptomer: Symptomene kan dukke opp sakte og forkledd, men til tider brått og plutselig. Først observeres døsighet eller spenning og hallusinasjoner. Antikolinerge symptomer manifesteres ved mydriasis, takykardi, urinretensjon, tørre slimhinner og hemming av tarmmotilitet. Kramper, feber, plutselig utvikling av undertrykkelse av sentralnervesystemet er mulig. Redusert bevissthet utvikler seg til koma med undertrykkelse av respirasjonsfunksjonen.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: arytmier (ventrikulære takyarytmier, flagre-flimmer, ventrikkelflimmer). EKG viser vanligvis et forlenget PR-intervall, QRS-kompleksutvidelse, QT-forlengelse, T-bølgeutvidelse eller inversjon, de ST-segmenttrykk, samt varierende grad av hjerteblokade opp til hjertestans. Utvidelse av QRS-komplekset korrelerer vanligvis godt med alvorlighetsgraden av toksisitet etter akutt overdose. Utvikler hjertesvikt, arteriell hypotensjon, kardiogent sjokk. Øker metabolsk acidose, hypokalemi. Etter oppvåkning er forvirring, agitasjon, hallusinasjoner og ataksi igjen mulig.

Behandling: sykehusinnleggelse (på intensivavdelingen). Behandlingen er symptomatisk og støttende. Tube gastrisk tømming og skylling er indisert, selv sent etter oral administrering, samt aktivt kull. Nøye overvåking av tilstanden er obligatorisk, selv om tilfellet åpenbart ikke er alvorlig. Vurder bevissthetstilstanden, arten av pulsen, verdien av blodtrykk og respirasjonsfunksjon; med korte intervaller, utfør bestemmelsen av innholdet av elektrolytter og blodgasser. Opprettholde luftveiene åpenhet ved intubering om nødvendig. Generelt anbefales behandling med tvungen ventilasjon for å forhindre mulig pustestans. Kontinuerlig EKG-overvåking bør utføres i 3-5 dager. Med utvidelse av QRS-intervallet, hjertesvikt og ventrikulære arytmier kan det være effektivt å endre blodets pH til den alkaliske siden (resept av bikarbonatløsning eller hyperventilering) med rask administrering av hypertermi. natriumkloridløsning (100–200 mmol Na + ). For ventrikulære arytmier kan tradisjonelle antiarytmiske midler brukes, slik som lidokain 50–100 mg (1–1,5 mg/kg) IV etterfulgt av infusjon med en hastighet på 1–3 mg/min.

Påfør pacing og defibrillering etter behov. Korriger sirkulasjonssvikt med plasmasubstitutter og i alvorlige tilfeller med dobutamininfusjon (initielt med en hastighet på 2–3 μg/kg/min) med økende dose avhengig av effekten. Spenning og kramper kan stoppes med diazepam.

Følsomhet for overdose er hovedsakelig individuell. Barn er spesielt utsatt for utvikling av kardiotoksisitet og anfall.

Hos voksne kan doser større enn 500 mg forårsake moderat til alvorlig forgiftning, mens doser på ca. 1000 mg har vært dødelige.

Bivirkninger

Amitriptylin kan forårsake bivirkninger som ligner på de som oppstår med andre trisykliske antidepressiva. Noen av bivirkningene som er oppført nedenfor (hodepine, skjelvinger, konsentrasjonsvansker, forstoppelse og nedsatt libido) kan også være symptomer på depresjon og blir vanligvis bedre etter hvert som depresjonen forbedres.

Fra immunsystemet : allergiske reaksjoner

Fra blodet og lymfesystemet : benmargsundertrykkelse, agranulocytose itose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni.

På stoffskiftets side : nedsatt appetitt.

Fra psykens side : en tilstand av forvirring, nedsatt libido, hypomani, mani, angst, søvnløshet, mareritt, delirium (hos eldre pasienter), hallusinasjoner (hos pasienter med schizofreni), selvmordstanker eller -adferd *.

Fra nervesystemet : døsighet, skjelving, svimmelhet, hodepine, oppmerksomhetsforstyrrelser, dysgeusi, parestesi, ataksi, kramper.

På den delen av synsorganene : akkommodasjonsforstyrrelser, mydriasis, økt intraokulært trykk.

På hørsels- og vestibulærapparatets side : tinnitus.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet : hjertebank, takykardi, atrioventrikulær blokade, blokkering av bena i ledningssystemet, EKG-avvik (forlengelse av QT-intervallet og QRS-komplekset), arytmi, ortostatisk hypotensjon, arteriell hypertensjon.

Fra mage-tarmkanalen : munntørrhet, forstoppelse, kvalme, diaré, oppkast, hevelse i tungen, forstørrede spyttkjertler, paralytisk ileus.

Fra siden av leveren og galleveiene : gulsott, brudd på indikatorene for leverens funksjonelle tilstand, en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet og transaminaser.

Fra hud og subkutant vev : hyperhidrose, utslett, urticaria, ansiktsødem, alopecia, lysfølsomhetsreaksjoner sjoner.

Fra siden av nyrene og urinveiene : urinretensjon.

Fra reproduksjonssystemet og brystkjertlene : erektil dysfunksjon, gynekomasti.

Generelle lidelser : tretthet, pyreksi.

Andre manifestasjoner : vektøkning, vekttap.

* Tilfeller av selvmordstanker eller selvmordsatferd har blitt rapportert under behandling eller umiddelbart etter seponering av behandling med amitriptylin (se avsnittet "Egenskaper ved bruk").

Epidemiologiske studier, hovedsakelig utført på pasienter over 50 år, har vist økt risiko for beinbrudd hos pasienter som får SSRI og trisykliske antidepressiva (TCA). Mekanismen som denne risikoen utvikler seg med er ukjent.

Best før dato

3 år.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasje ved en temperatur som ikke overstiger 25 billig Elavil ºС.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Pakke

10 tabletter i en blisterpakning. 5 blemmer i en pappeske.

10 tabletter i en blisterpakning. 100 blemmer i en pappeske.

Feriekategori

På resept.

Produsent

PJSC "Teknolog".

Plassering av produsenten og adressen til forretningsstedet