Kjøp Atenolol uten resept

• Farmakologiske egenskaper
• Indikasjoner
• Kontraindikasjoner
• Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon
• Dosering og administrasjon
• Overdose
• Bivirkninger
• Best før dato
• Lagringsforhold
• Diagnose
• Anbefalte analoger
• Handelsnavn

Sammensetning :

aktiv ingrediens: atenolol;

1 tablett inneholder atenolol Tenormin kjøp 50 mg eller 100 mg;

Hjelpestoffer:

for 50 mg tabletter: laktose, monohydrat; magnesiumstearat; maisstivelse;

for tabletter 100 mg: laktose, monohydrat; magnesiumstearat; potetstivelse.

Doseringsform

Nettbrett.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper : tabletter med hvit eller nesten hvit farge, rund form med bikonveks overflate og risiko på den ene siden.

Farmakoterapeutisk gruppe< /strong>

Selektive blokkere av β-adrenerge reseptorer. ATX-kode C07A B03.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Kardioselektiv blokkering av β-adrenerge reseptorer. Viser antianginal, antihypertensiv og antiarytmisk effekt. Den har ingen indre sympatomimetisk og membranstabiliserende aktivitet. Reduserer automatikken til sinusknuten, bremser atrioventrikulær ledning, reduserer myokardial kontraktilitet og dets behov for oksygen. Den har en negativ krono-, dromo-, batmo- og isotrop effekt.

Farmakokinetikk.

Etter inntak absorberes 50-60% av atenolol i fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma (2 μg / ml) observeres etter 2-4 timer. Halveringstiden er 6-7 timer. Mindre enn 5% av atenolol binder seg til blodproteiner. Atenolol er et hydrofilt middel, trenger dårlig gjennom blod-hjerne- og placentabarrieren og går inn i morsmelk. Atenolol metaboliseres i liten grad (mindre enn 10%) i leveren. Mesteparten av atenolol (85%) skilles ut i urinen uendret.

Halveringstiden hos pasienter med nyreinsuffisiens kan være lengre. Fjernes ved hemodialyse.

Kliniske egenskaper

Indikasjoner

• Behandling av arteriell hypertensjon.

• Behandling og forebygging av angina-anfall (kronisk stabil nei og ustabil angina, spesielt ved kombinasjon med takykardi og arteriell hypertensjon).
• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, sinustakykardi, forebygging av supraventrikulær takykardi, paroksysmal supraventrikulær takykardi, atrieflimmer og flutter; ventrikulære (ventrikulære arytmier), inkludert de som er forårsaket av økt fysisk aktivitet, tar sympatomimetiske midler og ventriventrikulære midler;
• Hjerteinfarkt (behandling og forebygging for å redusere dødelighet og redusere risikoen for re-infarkt).

Kontraindikasjoner

• Overfølsomhet overfor atenolol eller andre β-adrenerge reseptorer, eller noen komponenter i legemidlet;
• akutt hjertesvikt;
• kardiogent sjokk;
• atrioventrikulær blokk II og III grader;
• syk sinus syndrom;
• sinoatrial blokade;
• sinus bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 45 per minutt);
• arteriell hypotensjon (systolisk trykk mindre enn 90 mm Hg);
• bronkitt astma;
• metabolsk acidose;
• sene stadier av perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• samtidig bruk av MAO-hemmere (med unntak av MAO-B-hemmere);
• ubehandlet feokromocytom;
• nyresvikt;
• barndom.

Interaksjon med andre legemidler ami og andre typer interaksjoner

Ved samtidig bruk av atenolol og:

- antidiabetika for oral bruk, som insulin, kan forsterke eller forlenge virkningen. I dette tilfellet kan symptomene på hypoglykemi (spesielt takykardi og tremor) maskeres eller forsvinne. I denne forbindelse er det nødvendig å regelmessig overvåke blodsukkeret;

- trisykliske antidepressiva, barbiturater, fenotiazider, nitroglyserin, diuretika, vasodilatorer og andre antihypertensiva ( f.eks. prazosin) kan øke den hypotensive effekten;

- kalsiumkanalblokkere ( som nifedipin) , i tillegg til å forsterke den hypotensive effekten, kan hjertesvikt utvikles;

- kalsiumkanalblokkere med negativ isotrop effekt (som verapamil, diltiazem) , deres virkning kan forsterkes, spesielt hos pasienter med nedsatt ventrikkelfunksjon og/eller atrioventrikulær ledning, noe som øker risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon, bradykardi. Hvis intravenøs administrering av verapamil er nødvendig, bør dette gjøres minst 48 timer etter atenolol seponeres;

- hjerteglykosider, reserpin, α-metyldopa, guanfacini og klonidin, en betydelig nedgang i hjertefrekvensen kan forekomme;

- indometacin kan redusere den antihypertensive effekten utstråling av atenolol;

- Narkotiske stoffer og antiseptika øker den antihypertensive effekten. I dette tilfellet manifesteres en additiv, negativ isotropisk effekt av begge midlene;

- perifere muskelavslappende midler (for eksempel suxametonium, tubokurarin ), en økning i nevromuskulær blokade kan forekomme, derfor, før en operasjon ledsaget av anestesi, bør anestesilegen informeres om at pasienten tar Atenolol-Astrapharm;

- Eufillin og teofyllin kan hemme terapeutiske effekter;

- lidokain kan redusere utskillelsen og øke risikoen for toksiske effekter av lidokain;

- sympatomimetiske midler , for eksempel adrenalin , kan bidra til å redusere virkningen av β-blokkere.

Hos pasienter som tar Atenolol-Astrapharm og klonidin samtidig, kan sistnevnte avbrytes bare noen få dager etter avsluttet behandling med legemidlet.

Applikasjonsfunksjoner.

Ved behandling med atenolol bør ikke intravenøse kalsiumkanalblokkere som verapamil og diltiazem eller andre antiarytmika (f.eks. disopyramid) brukes.

Unntaket er pasienter som behandles på intensivavdelinger.

I alle indikerte tilfeller må legen nøye veie nytte/risiko-forholdet ved forskrivning av Atenolol-Astrapharm.

Dersom trombocytopenisk eller ikke-trombocytopenisk purpura er observert hos pasienter behandlet med andre β-blokkere, bør muligheten for denne bivirkningen også tas i betraktning under behandling med atenolol.

Det bør huskes at mens du tar atenolol, er det i ekstremt sjeldne tilfeller mulig å manifestere latent diabetes mellitus eller forverre tilstanden til pasienter med diabetes mellitus. Noen ganger observeres lipidmetabolismeforstyrrelser: med nivået av totalt kolesterol, som forblir normalt, synker nivået av lipoproteiner med høy tetthet og nivået av triglyserider i blodplasmaet øker.

Ikke endre doseringen eller avbryt behandlingen med atenolol uten å konsultere lege. Med plutselig tilbaketrekking av stoffet er utviklingen av et abstinenssyndrom mulig. Derfor bør seponering og dosereduksjon skje sakte og gradvis.

Med ekstrem forsiktighet og kun under streng medisinsk tilsyn, er det nødvendig å foreskrive Atenolol-Astrapharm:

• med atrioventrikulær blokade av 1. grad;
• ved diabetes mellitus med svingninger i blodsukkernivået (på grunn av muligheten for en alvorlig hypoglykemisk tilstand;
• ved langvarig sultestreik og tung fysisk anstrengelse (kan forårsake alvorlige hypoglykemiske tilstander);
• med feokromocytom (uten α₁ -adrenerge reseptorer);
• ved nedsatt lever- og/eller nyrefunksjon (ved forskrivning av atenolol trenger denne kategorien pasienter konstant overvåking av di dynamikk i den funksjonelle tilstanden til leveren og / eller nyrene);
• i nærvær av psoriasis eller psoriasis i en personlig eller familiehistorie;
• pasienter med nedsatt perifer sirkulasjon, inkludert Raynauds syndrom;
• pasienter som er på desensibiliserende terapi eller med en historie med alvorlige allergiske reaksjoner;
• ved tyreotoksikose kan atenolol maskere de kliniske tegnene på hypertyreose.

β-blokkere anbefales ikke for vasospastisk angina (Prinzmetals angina).

Atenolol-Astrapharm bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myasthenia gravis.

Hvis det er nødvendig å utføre kirurgiske inngrep, anbefales det å stoppe behandlingen med Atenolol-Astrapharm 24 timer før operasjonen eller velge et anestesimiddel med minimal negativ inotrop effekt.

Ved tyrotoksikose kan atenolol maskere symptomene på hypoglykemi, spesielt takykardi.

For eldre pasienter anbefales det å starte behandlingen med de laveste dosene (dosen kan økes under kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens).

Hvis slike pasienter utvikler alvorlig bradykardi, arteriell hypotensjon, arytmier, ledningsforstyrrelser eller andre komplikasjoner, er det nødvendig å redusere dosen billig Tenormin av atenolol eller avbryte den.

Legemidlet inneholder laktose, så det bør ikke foreskrives til pasienter med sjeldne arvelige former for galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom.

Bruk under graviditet eller amming.

Atenolol krysser placentabarrieren.

Under graviditet (spesielt i første trimester) brukes Atenolol-Astrapharm kun når den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, siden det fortsatt ikke er nok erfaring med bruken hos gravide kvinner, spesielt i de tidlige stadiene . Hvis kvinner tok atenolol, bør behandlingen stoppes minst 24-48 timer før fødselen på grunn av muligheten for bradykardi, hypoglykemi og respirasjonsdepresjon hos barnet. Hvis dette ikke er mulig, bør spedbarnet overvåkes nøye i 24 til 48 timer etter fødselen.

Atenolol går over i morsmelk, derfor bør amming stoppes under behandling med legemidlet.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

I begynnelsen av behandlingen, med økning i dosering og utvikling av bivirkninger, kan reaksjonshastigheten reduseres, så du bør avstå fra å kjøre kjøretøy og arbeide med presise mekanismer.

Dosering og administrasjon

Tabletter svelges uten å tygge og skylles ned med en liten mengde væske før måltider, helst samtidig.

Dosen av stoffet og behandlingens varighet bestemmes av legen og individuelt avhengig av oppnådd terapeutisk effekt.

Hjerteinfarkt: etter intravenøs administrering, 12 timer etter injeksjonen, administreres 50 mg oralt og 100 mg etter ytterligere 12 timer.

Kronisk stabil og ustabil angina: vanligvis foreskrevet 100 mg atenolol 1 gang per dag eller 50 mg, som tas 2 ganger.

Arteriell hypertensjon: behandling begynner som regel med bruk av 100 mg Atenolol-Astrapharm 1 gang per dag. For noen pasienter er 50 mg per dag tilstrekkelig. Effekten observeres etter 2 uker. Ved ineffektivitet brukes atenolol sammen med diuretika.

Supraventrikulære (supraventrikulære) og ventrikulære (ventrikulære) arytmier: Atenolol-Astrafarm foreskrives 1-2 ganger daglig for 50-100 mg.

Maksimal daglig dose er 200 mg.

Hos pasienter med betydelig nedsatt nyrefunksjon avhenger doser av Atenolol-Astrapharm av nivået av kreatininclearance (CC): med CC 10-30 ml / min reduseres dosene med 2 ganger (50 mg per dag eller annenhver dag), og med CC mindre enn 10 ml/min reduseres dosene med 4 ganger sammenlignet med vanlig.

Pasienter på hemodialyse bør ta 50 mg av legemidlet etter hver dialyse.

Dette må gjøres på sykehus, da det kan oppstå en merkbar reduksjon i blodtrykket.

Barn.

Legemidlet brukes ikke til barn.

Overdose

Symptomer: kile Det kliniske bildet avhenger av graden av forgiftning og manifesteres hovedsakelig ved et brudd på det kardiovaskulære og sentralnervesystemet.

Overdosering kan føre til arteriell hypotensjon, bradykardi, hjertesvikt og kardiogent sjokk. I alvorlige tilfeller er det luftveisforstyrrelser, bronkospasmer, oppkast, nedsatt bevissthet; ekstremt sjelden - generaliserte krampeanfall.

Behandling: ved overdose eller i en tilstand hvor det er fare for en reduksjon i hjertefrekvens og/eller blodtrykk, stoppes behandlingen med atenolol. På intensivavdelinger bør vitale parametere overvåkes nøye og justeres om nødvendig.

Utnevne om nødvendig:

• atropin (0,5–2 mg IV som bolus);
• glukagon: startdose 1–10 mg intravenøst (bolus), deretter 2–2,5 mg/time som en langtidsinfusjon;
• sympatomimetika avhengig av kroppsvekt og effekt (dopamin, dobutamin, isoprenalin, oksyprenalin eller adrenalin).

Hvis det er motstandsdyktighet mot terapi for bradykardi, er midlertidig pacing mulig.

Med bronkospasme foreskrives β₂ -sympathomimetika i form av en aerosol (hvis effekten er utilstrekkelig, også intravenøst) eller aminofyllin intravenøst.

Ved generaliserte kramper er en langsom intravenøs administrering av diazepam foreskrevet.

Fjernes ved hemodialyse.

itle-6"> Bivirkninger

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: bradykardi, arteriell hypotensjon, nedsatt atrioventrikulær ledning (opp til hjertestans) og manifestasjoner av symptomer på hjertesvikt, kuldefølelse og parestesi i ekstremitetene. I noen tilfeller, hos pasienter med angina pectoris, kan en økning i anfall ikke utelukkes.

Fra nervesystemet : svimmelhet, tretthet, hodepine, søvnforstyrrelser, mareritt, depressive lidelser, hallusinasjoner, psykose, søvnløshet eller døsighet, forvirring.

Fra fordøyelseskanalen: dyspepsi, diaré, kvalme, forstoppelse, levertoksisitet, munntørrhet, nedsatt nivå av transamiasis, intrahepatisk kolestase.

Fra det endokrine systemet : en hypoglykemisk tilstand kan utvikle seg, spesielt hos pasienter med diabetes mellitus mot bakgrunnen av hypoglykemisk terapi.

Fra immunsystemet: kløe, rødhet Tenormin Norge i huden, eksantem, lysfølsomhet, overfølsomhetsreaksjoner (angioneurotisk ødem), hudutslett (forverring av psoriasis), urticaria, økte nivåer av antinukleære antistoffer.

Fra urinsystemet: i noen tilfeller har det vært tilfeller av nedsatt libido og potens, gynekomasti, impotens, problemer med vannlating.

Fra luftveiene: hos pasienter utsatt for mulige manifestasjoner av bronkial obstruksjon; bronkospasme.

Fra blodsystemet: purpura, trombocytopeni.

Andre: konjunktivitt eller redusert sekresjon av tårekjertlene, økt svette, tåkesyn, muskelsvakhet, tørre øyne, alopecia, psoriasis-lignende hudreaksjoner.

Best før dato

3 år.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasje ved en temperatur som ikke Tenormin pris overstiger 25 ⁰С.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Pakke

10 tabletter i en blisterpakning; 2,6, 9 eller 10 blemmer i en boks.

Feriekategori

På resept.

Produsent

Plassering av produsenten og adressen til stedet for sin virksomhet