Kjøp Naltrekson Online Norge

Kjøp Furosemid uten resept

Sammensetning:

aktiv ingrediens: furosemid;

1 tablett inneholder furosemid 40 mg;

hjelpestoffer: laktosemonohydrat, hvetestivelse, vannfri kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat, talkum.

Doseringsform

Nettbrett.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: runde bikonvekse tabletter med en diameter på 6 mm, fra hvit til nesten hvit.

Farmakoterapeutisk gruppe

Diuretika. Svært aktive loop-diuretika.

ATX-kode C03C A01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Furosemid er et sløyfediuretikum som hemmer absorpsjonen av natrium- og kloridioner i den stigende sløyfen til Henle, proksimale og distale tubuli i nefronet. Den høye graden av effektivitet skyldes den unike virkningsmekanismen. Effekten i distale tubuli er uavhengig av den hemmende effekten av karbonsyreanhydrase eller effekten av aldosteron. Den farmakologiske virkningen av furosemid begrenses bare av nyrene. Furosemids viktigste virkningsmekanisme er å hemme aktiv kloridtransport i den stigende sløyfen. Resorpsjonen av natriumklorid i nefronet reduseres og det dannes hypo- eller isotonisk urin.

Det er fastslått at bruk av furosemid påvirker syntesen av prostaglandiner og renin-angiotensin-systemet. Furosemid påvirker også permeabiliteten til glomerulus for serumproteiner.

Utbruddet av den vanndrivende effekten begynner omtrent 1 time etter oral administrering. Den maksimale terapeutiske effekten oppstår mellom den første og andre timen. Varighet av vanndrivende virkning ̶ mer enn 4 timer.

Farmakokinetikk.

Suging

Furosemid absorberes raskt, men ufullstendig (omtrent 60–70%) etter oral administrering. Når det administreres oralt, resorberes legemidlet i en betydelig mengde i øvre duodenum ved pH 5,0. Effekten varer mer enn 4 timer etter oral administrering og i gjennomsnitt ca. 2 timer ugler etter parenteral administrering.

Fordeling

Karakterisert av høy grad av binding til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin. Hos friske personer varierer plasmakonsentrasjoner fra 1 til 400 µg/ml, med 91-99% av furosemid bundet til plasmaproteiner. Furosemid krysser placentabarrieren og går sakte inn i fosteret.

Metabolisme

Furosemidglukuronid er den eneste eller i det minste hovedmetabolitten av dets biotransformasjon hos mennesker. Små mengder metaboliseres ved sidekjedespaltning.

oppdrett

Utskillelse hovedsakelig via nyrene i urinen (glomerulær filtrasjon og proksimal tubulær sekresjon) er omtrent 50% av administrert dose etter oral administrering, opptil 80–90% etter intravenøs eller intramuskulær administrering, og 10–15% av mengden av virkestoffet skilles ut i feces innen 24 timer. En liten del skilles ut i gallen.

Pasienter med nyre-/leverskade.

Ved leversykdom reduseres utskillelsen gjennom galleveiene til 50%. Nyreskade har minimal effekt på eliminasjonshastigheten av furosemid, men med mindre enn 20% gjenværende nyrefunksjon er en økning i eliminasjonstiden merkbar.

Eldre pasienter.

Ved nyresvikt bremses utskillelsen av furosemid.

Kliniske egenskaper

Lesninger< /h2>
  • Ødem ved kronisk kongestiv hjertesvikt (hvis behandling med diuretika er nødvendig);
  • ødem ved kronisk nyresvikt;
  • ødem ved nefrotisk syndrom (hvis behandling med diuretika er nødvendig);
  • akutt nyresvikt, inkludert hos gravide kvinner eller under fødsel;
  • ødem ved leversykdommer (om nødvendig for å supplere behandling med aldosteronantagonister);
  • arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor furosemid eller noen av hjelpestoffene i legemidlet;
  • allergi mot sulfonamider (for eksempel sulfonamidantibiotika eller sulfonylurea) på grunn av mulig kryssfølsomhet for furosemid;
  • hypovolemi eller dehydrering;
  • anuri eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml/min), nyresvikt med anuri, hvis det ikke er noen terapeutisk respons på furosemid;
  • nyresvikt på grunn av forgiftning med nefrotoksiske eller hepatotoksiske legemidler;
  • alvorlig hypokalemi;
  • alvorlig hyponatremi;
  • prekomatøs og koma assosiert med hepatisk encefalopati;
  • revebjelle rus;
  • samtidig bruk av kaliumpreparater eller kaliumsparende diuretika.

Interaksjon med andre legemidler ami og andre typer interaksjoner

Antihypertensive legemidler . Hvis antihypertensiva , diuretika eller andre legemidler med blodtrykkssenkende egenskaper brukes samtidig med furosemid, bør potensering av virkningen av antihypertensiva og en enda større reduksjon i blodtrykket forventes. Pasienter som behandles med diuretika kan utvikle alvorlig hypotensjon og forverring av nyrefunksjonen til nyresvikt når de kombineres Lasix pris med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister , spesielt når de brukes for første gang eller ved høye doser. Det bør vurderes å seponere furosemid midlertidig eller i det minste redusere dosen i 3 dager før behandling, eller før du øker dosen av ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister .

Andre diuretika . Bruk sammen med tiaziddiuretika øker risikoen for hypokalemi. Samtidig bruk med metolazon ( tiaziddiuretikum ) kan forårsake økt diurese.

Antiarytmiske legemidler (inkludert amiodaron , disopyramid , flekainid og sotalol ) - risiko for hjertetoksisitet (på grunn av furosemid-indusert hypokalemi). Effektene av lidokain , tokainid eller mexiletin kan motvirkes av furosem går.

Legemidler assosiert med QT-forlengelse . Visse elektrolyttforstyrrelser (som hypokalemi og hypomagnesemi) kan øke digitalis- toksisitet og legemiddeltoksisitet som forårsaker langt QT-syndrom.

hjerteglykosider . Furosemid øker følsomheten til myokardiet for virkningen av hjerteglykosider .

Vasodilatorer . Styrker den hypotensive effekten av nitrater , tymoksamin eller hydralazin .

reninhemmere . Aliskiren reduserer konsentrasjonen av furosemid i blodplasma.

Litium . Furosemid reduserer utskillelsen av litiumsalter og kan forårsake en økning i serumlitiumnivåer og øke risikoen for litiumtoksisitet , inkludert deres kardio- og nevrotoksiske effekter. Av denne grunn er nøye overvåking av litiumnivåer hos pasienter som tar denne kombinasjonen nødvendig.

Sukralfat . Samtidig bruk av sukralfat og furosemid kan føre til undertrykkelse av dets vanndrivende og antihypertensive effekt, noe som krever overholdelse av minst to timers intervall mellom å ta to legemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirevmatiske legemidler .

Indometacin, acetylsalisylsyre og ketorolac i kombinasjon med furosemid kan redusere vanndrivende og antihypertensive. aktiv virkning av furosemid. Hos dehydrerte eller hypovolemiske pasienter kan NSAIDs forårsake akutt nyresvikt, som fører til akutt hjertesvikt.

Salisylater . Furosemid kan øke toksisiteten til salisylater .

Antibiotika . Furosemid kan potensere ototoksisiteten til aminoglykosider , polymyxin eller vankomycin og andre ototoksiske legemidler . Siden dette kan forårsake skade som er irreversibel, bør disse legemidlene ikke brukes samtidig med furosemid eller kun brukes hvis det er en god grunn.

Økt risiko for nefrotoksisitet med aminoglykosider eller cefaloridin . Furosemid kan redusere serumvankomycinnivået etter hjertekirurgi. Økt risiko for hyponatremi med trimetoprim . Samtidig bruk av furosemid med høye doser av visse cefalosporiner kan føre til utvikling av nedsatt nyrefunksjon.

Antidepressiva . Styrking av den hypotensive effekten med MAO-hemmere ; økt risiko for postural hypotensjon med trisykliske antidepressiva ; økt risiko for hypokalemi med reboxetin .

Orale antidiabetiske midler . Furosemid kan redusere deres terapeutiske effekt.

Insulin . Furosemid kan redusere dens terapeutiske effekt handling. Behovet for insulin hos diabetespasienter kan øke.

Antiepileptika . Kombinert bruk med karbamazepin kan øke risikoen for hyponatremi. Virkningen av furosemid reduseres (den vanndrivende effekten er redusert) på grunn av fenytoin og fenobarbital .

Antihistaminer . Hypokalemi med økt risiko for hjertetoksisitet.

Antifungale legemidler . Samtidig administrering med furosemid kan føre til en alvorlig reduksjon i plasmakaliumnivåer og nefrotoksisitet med amfotericin .

Anxiolytika og hypnotika - forsterket hypotensiv effekt. I noen tilfeller kan bruk av furosemid innen 24 timer etter kloralhydrat forårsake hetetokter, økt svette, agitasjon, kvalme, økt blodtrykk og takykardi. Derfor anbefales ikke samtidig bruk av furosemid og kloralhydrat .

Antipsykotika - Furosemid-indusert hypokalemi øker risikoen for hjertetoksisitet; økt risiko for ventrikulære arytmier med amisulprid eller sertindol ; økt hypotensiv effekt ved bruk av fentiaziner .

Risperidon . Spesiell forsiktighet er nødvendig når furosemid brukes samtidig med risperidon som kombinasjon eller samtidig behandling, og nytte/risiko-forholdet bør vurderes nøye. til.

CNS-stimulerende midler (legemidler som brukes mot ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperreaktivitetsforstyrrelse)) - hypokalemi øker risikoen for ventrikulære arytmier. Styrking av den hypotensive effekten ved bruk av levodopa .

Kortikosteroider . Føre til tap av kalium. Når det brukes samtidig med furosemid, kan det føre til en alvorlig reduksjon i plasmakaliumnivåer, og kan forårsake natriumretensjon.

Cisplatin . Det er risiko for både ototoksiske og nefrotoksiske effekter ved samtidig administrering med cisplatin med mindre furosemid brukes i lave doser (40 mg hos pasienter med normal nyrefunksjon) eller i positiv væskebalanse for å oppnå tvungen diurese under behandling med cisplatin .

Immunmodulatorer . Samtidig bruk med ciklosporin A er assosiert med økt risiko for sekundær giktartritt på grunn av furosemid-indusert hyperurikemi og nedsatt ciklosporinutskillelse av urater fra nyrene. Økt risiko for hyperkalemi med ciklosporin og takrolimus ; den hypotensive effekten forsterkes med aldesleukin .

Muskelavslappende midler . Furosemid kan forsterke effekten av muskelavslappende midler ( kurare-lignende type ), forsterke den hypotensive effekten med baklofen , tizanidin og teofyllin .

Generelle anestesimidler . De kan forsterke den hypotensive effekten dvs. furosemid.

Østrogener - antagonistisk vanndrivende effekt.

Progestogener - økt risiko for hyperkalemi.

Prostaglandiner - økt hypotensiv effekt med alprostadil .

Levotyroksin . Høye doser furosemid i kombinasjon med levotyroksin kan undertrykke bindingen av skjoldbruskkjertelhormoner til bærerproteinet, Lasix Norge og fører derfor først til en midlertidig økning i nivåene av frie skjoldbruskhormonfraksjoner, etterfulgt av en absolutt reduksjon i nivåene av totale skjoldbruskhormonfraksjoner. . Skjoldbruskhormonnivåer bør overvåkes.

Sympatomimetikk . Furosemid kan redusere den terapeutiske effekten av sympatomimetika som har egenskapen å øke blodtrykket (for eksempel epinefrin, noradrenalin ), bruk av β2 -sympatomimetika i høye doser kan øke risikoen for å utvikle hypokalemi.

Probenecid, metotreksat . Som furosemid i seg selv, skilles de ut av tubulær sekresjon, som et resultat av at de kan redusere effekten av furosemid. Omvendt kan furosemid redusere utskillelsen av disse legemidlene via nyrene. Når de brukes i høye doser, øker konsentrasjonen i blodplasma, og følgelig øker risikoen for bivirkninger forårsaket av furosemid eller bruk av samtidig behandling.

Karbenoksolon, liquoris, reboxetin - kan øke risikoen for kreft utvikling av hypokalemi.

Avføringsmidler - langvarig bruk kan øke risikoen for hypokalemi.

Bruk av lakrisrot i høye doser kan øke risikoen for hypokalemi.

kolestyramin . Pasienter som er foreskrevet kolestyramin bør bruke dette stoffet minst 1 time etter å ha tatt furosemid.

Radiokontrastmidler . Hos pasienter som hadde høy risiko for nefropati på grunn av radiokontrastbehandling , ble det observert en høyere forekomst av forverring av nyrefunksjonen etter å ha fått radiokontrastmidler med furosemid sammenlignet med de hos høyrisikopasienter som kun fikk intravenøs hydrering før administrering av radiokontrastmidler .

Applikasjonsfunksjoner.

Overdreven aggressiv diurese kan forårsake ortostatisk hypotensjon, det samme kan akutte hypotensive episoder.

Serumnivåer av natrium, kalium, kalsium, klorid, magnesium og kreatinin overvåkes, spesielt hos pasienter som har høy risiko for å utvikle elektrolyttubalanse eller betydelig væsketap. Utviklingen av elektrolyttubalanse påvirkes av slike faktorer som eksisterende sykdommer (for eksempel skrumplever, hjertesvikt), samtidig bruk av legemidler og ernæring. For eksempel som følge av oppkast eller diaré kaliummangel kan oppstå. Når du bruker furosemid, er det tilrådelig å anbefale til pasienten mat med et høyt innhold av kalium (bakte poteter, bananer, tomater, spinat, tørket frukt). Det bør huskes at ved bruk av furosemid kan det være nødvendig å kompensere for kaliummangel med medisiner.

Tilstander med hypovolemi eller dehydrering, samt syre-base-ubalanse eller betydelige elektrolyttforstyrrelser, bør korrigeres før behandlingsstart eller, hvis behandlingen allerede er startet, stoppe den midlertidig.

Det er nødvendig å sørge for en utstrømningsbane for utskillelse av urin fra kroppen. Hos pasienter med delvis hindring av urinstrømmen kan plager fremprovoseres eller eksisterende kan forverres. Pasienter med urinveislidelser (prostatahypertrofi eller urinveisobstruksjon) kan utvikle akutt urinretensjon dersom blæren ikke tidligere er tømt.

Behandling med furosemid krever regelmessig medisinsk tilsyn.

Under forhold med ekstrem forsiktighet og kontroll, bør det være:

  • pasienter med hypotensjon eller økt risiko for et kraftig blodtrykksfall (for eksempel pasienter med alvorlig stenose i kranspulsårene eller hjernens blodårer);
  • pasienter hvor den latente formen for diabetes kan bli uttalt eller pasienter med diabetes med økt behov for insulin;
  • giktpasienter. Prime furosemid bremser utskillelsen av urinsyre og Lasix kjøp kan provosere et angrep av gikt;
  • pasienter med hepatorenalt syndrom, det vil si med funksjonell nyresvikt, som er assosiert med alvorlig leversykdom;
  • pasienter med hypoproteinemi på grunn av nefrotisk syndrom (effekten av furosemid er svekket, men dens ototoksisitet potenseres), er forsiktig dosetitrering nødvendig;
  • premature nyfødte - utvikling av nefrokalsinose / nefrolithiasis er mulig, overvåking av nyrefunksjon og ekkografisk kontroll er nødvendig;
  • pasienter med akutt porfyri - bruk av diuretika i dem anses som potensielt farlig;
  • pasienter som samtidig tar risperidon.

I placebokontrollerte studier med risperidon som involverte eldre pasienter med demens, ble det observert høyere dødelighet hos pasienter behandlet samtidig med furosemid og risperidon, sammenlignet med de som ble behandlet med furosemid eller risperidon alene. I disse tilfellene er det nødvendig å vurdere nytte/risiko-forholdet før en slik kombinasjonsbehandling tas i bruk. Det er ingen rapporter om økt dødelighet blant pasienter som tar andre diuretika (hovedsakelig tiaziddiuretika, i lave doser) som samtidig behandling med risperidon.

Forsiktighet bør utvises og risikoene og fordelene nøye veies før man bestemmer seg for om man skal bruke en slik kombinasjon eller samtidig. behandling med andre kraftige diuretika. Dehydrering bør unngås.

Samtidig bruk av alkohol og furosemid bør unngås.

Sammensetningen av stoffet som hjelpestoff inkluderer hvetestivelse, som kan inneholde bare spor av gluten og anses som trygt for personer med cøliaki.

Legemidlet inneholder laktose. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp lactase-mangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet.

Når du bruker stoffet, er det en mulighet for forverring eller aktivering av systemisk lupus erythematosus.

Bruk under graviditet eller amming.

Svangerskap

Furosemid krysser placentabarrieren. Det bør ikke foreskrives under graviditet, unntatt i tilfeller av behandling av helsemessige årsaker. Behandling med furosemid under graviditet krever overvåking av fosterets vekst og utvikling.

Amming

Furosemid går over i morsmelk og kan undertrykke amming. Kvinner bør slutte å amme under behandling med furosemid.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

Furosemid reduserer konsentrasjonen og kan forårsake svekket evne til å kjøre kjøretøy, samt ved arbeid med maskiner. På Ved bruk av furosemid kan noen bivirkninger (for eksempel en uventet betydelig reduksjon i blodtrykket) svekke pasientens konsentrasjonsevne og reaksjonshastigheten.

Derfor, i behandlingsperioden, bør du avstå fra å kjøre kjøretøy eller arbeide med andre mekanismer.

Dosering og administrasjon

Furosemid tas oralt, vanligvis med måltider eller på tom mage.

Doseringsregimet settes av legen individuelt i samsvar med den terapeutiske responsen til pasienten, ved bruk av minimum effektive dose. Kan brukes en gang om dagen eller annenhver dag.

Voksne.

Den anbefalte startdosen for voksne er 40 mg. Ytterligere dosejusteringer kan være nødvendig inntil en vedlikeholdsdose er nådd. I milde tilfeller kan en dose på 40 mg annenhver dag være tilstrekkelig. I tilfeller av resistent ødem er den vanlige daglige dosen 80 mg eller mer, 1 eller 2 ganger daglig, eller etter behov. Ved alvorlige ødematøse tilstander kan det være nødvendig å øke dosen gradvis til 600 mg per dag.

Den maksimale daglige dosen av furosemid bør ikke overstige 1500 mg.

Spesielle doseringsanbefalinger.

Ødem ved kronisk kongestiv hjertesvikt.

Den anbefalte startdosen av legemidlet for oral administrering er 20-40 mg per dag. Om nødvendig kan du justere dosen avhengig av fra pasientens terapeutiske respons. Det anbefales å ta en daglig dose delt inn i 2 eller 3 doser.

Ødem ved kronisk nyresvikt.

Den natriuretiske effekten av furosemid avhenger av en rekke faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av nyresvikt og natriumbalanse. Dermed er det ikke mulig å forutsi effektiviteten til en dose nøyaktig. For pasienter med kronisk nyresvikt bør dosen titreres nøye for å sikre gradvis initialt væsketap. For voksne pasienter betyr dette bruk av en slik dose som fører til en daglig reduksjon i kroppsvekt på ca. 2 kg (ca. 280 mmol Na + ).

Den anbefalte daglige startdosen for oral administrering er 40-80 mg. Om nødvendig kan du justere dosen avhengig av den terapeutiske responsen til pasienten. Den totale daglige dosen kan brukes én gang eller deles inn i 2 doser. For pasienter i hemodialyse er den totale daglige orale dosen 250-1500 mg.

Ved akutt nyresvikt , før du begynner å ta furosemid, bør du kompensere for hypovolemi, arteriell hypotensjon, betydelig elektrolytt- og syre-base-ubalanse.

Det anbefales å bytte fra intravenøs til oral administrering så snart som mulig.

Ødem ved nefrotisk syndrom .

Anbefalt startdose for oral administrering og er 40-80 mg per dag. Om nødvendig kan du justere dosen avhengig av den terapeutiske responsen til pasienten. Den totale daglige dosen kan brukes én gang eller deles opp i flere doser.

Ødem ved sykdommer i leveren .

Furosemid bør brukes som et tillegg til aldosteronantagonistbehandling i tilfeller der bruken av aldosteronantagonister alene er utilstrekkelig. For å forhindre komplikasjoner som ortostatisk hypotensjon eller elektrolytt- og syre-base-ubalanse, bør dosen titreres nøye for å sikre gradvis initialt væsketap. For voksne pasienter betyr dette bruk av en slik dose, som fører til en daglig reduksjon i kroppsvekt på ca. 0,5 kg.

Den anbefalte daglige startdosen er 20–80 mg. Om nødvendig kan du justere dosen avhengig av den terapeutiske responsen til pasienten. Den totale daglige dosen kan administreres én gang eller deles i flere doser. Hvis intravenøs administrering er absolutt nødvendig, er den første enkeltdosen 20–40 mg.

Barn.

Legemidlet i form av tabletter er foreskrevet for barn som veier mer enn 10 kg.

Den anbefalte orale dosen av furosemid er 2 mg/kg kroppsvekt per dag, men maksimal daglig dose bør ikke overstige 40 mg per dag.

Eldre pasienter.

Det er ingen spesifikke doseringsanbefalinger. Hos eldre pasienter furosemid utskilles langsommere. Det er nødvendig å titrere dosen til en terapeutisk effekt er oppnådd.

Barn.

For barn bør dosen reduseres i henhold til kroppsvekt (se avsnitt "

Dosering og administrasjon

").

For barn som ikke kan ta en oral doseringsform, som premature spedbarn og nyfødte, bør bruk av en parenteral formulering vurderes.

Overdose

Symptomer

Det kliniske bildet i akutt eller kronisk form av en overdose avhenger hovedsakelig av graden og konsekvensene av tap av elektrolytter og væsker, og viser seg som hypovolemi, dehydrering, hemokonsentrasjon, hjertearytmier (inkludert AV-blokade og ventrikkelflimmer) på grunn av økt diurese. Med en overdose av furosemid, som oftest manifesterer seg ved alvorlig arteriell hypotensjon (fremgår til sjokk), hjertearytmi, ortostatisk kollaps eller andre tegn på hypovolemi (akutt nyresvikt, trombose, deliriske tilstander, delirium, perifer lammelser, apati, forvirring) .

Behandling

Du bør umiddelbart stoppe behandlingen med stoffet og om nødvendig introdusere en elektrolyttløsning for å gjenopprette sirkulasjonsvolum og vann- og elektrolyttbalanse. På grunn av forebygging og behandling av disse lidelsene, kan intensiv behandling være nødvendig. og overvåking av pasientens billig Lasix tilstand. Umiddelbart etter absorpsjon av stoffet, for å begrense den systemiske absorpsjonen av det aktive stoffet, utfør mageskylling og påfør aktivt kull.

Det finnes ingen spesifikk motgift. Terapi er symptomatisk.

Bivirkninger

Metabolske og ernæringsforstyrrelser. Furosemid fører til økt utskillelse av natrium og klorid fra kroppen og som et resultat av væske. Dette fører til en reduksjon i mengden natrium og klor i blodet (hyponatremi, hypokloremi). I tillegg øker utskillelsen av andre elektrolytter (spesielt kalium, kalsium, magnesium, og dette fører til en reduksjon i nivåene deres i blodet - hypokalemi, hypokalsemi, hypomagnesemi). Symptomatiske elektrolyttforstyrrelser, metabolsk alkalose og pseudo-Bartters syndrom (på bakgrunn av feil og/eller langvarig bruk av furosemid) kan gå over til en gradvis økende elektrolyttmangel. Når det brukes til pasienter med normal leverfunksjon ved høyere doser av furosemid, kan en akutt forverring av tilstanden oppstå som følge av stort tap av elektrolytter.

Advarselssymptomer på elektrolyttubalanse inkluderer økt tørste, hodepine, forvirring, muskelkramper, tetany, muskelsvakhet, hjerterytmeforstyrrelser og gastrointestinale symptomer. Betydelig kaliummangel kan føre til paralytisk ileus og eller forvirring, som kan føre til koma.

Den vanndrivende effekten av furosemid kan føre til eller bidra til hypovolemi og dehydrering, spesielt hos eldre pasienter. En betydelig reduksjon i mengden væske i kroppen kan føre til en økning i blodproppprosesser med en tendens til å utvikle trombose.

Behandling med furosemid kan føre til en forbigående økning i blodkreatinin- og ureanivåer, samt en reduksjon i HDL-kolesterol og en økning i serumkolesterol og triglyserider. Serumurinsyrenivået kan stige og giktangrep kan forekomme.

Glukosetoleranse kan reduseres som følge av bruk av furosemid. Hos diabetespasienter kan dette føre til dårlig metabolsk kontroll; diabetes mellitus kan gå fra en latent form til en uttalt form av sykdomsforløpet.

Fra blodet og lymfesystemet: aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, leukopeni, eosinofili, hemokonsentrasjon.

Det er rapporter om benmargssuppresjon som krever umiddelbar seponering av furosemidbehandling.

Fra immunsystemet: alvorlige anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner, i svært sjeldne tilfeller opp til sjokk, forverring eller aktivering av systemisk lupus erythematosus.

Fra nervesystemet: parestesi, delirium, hyperosmolar koma, svimmelhet, synkope og tap av bevissthet (forårsaket av symptomatisk hypotensjon).

På den delen av synsorganene: tåkesyn.

Fra hørselsorganene og labyrinten: støy eller øresus, nedsatt hørsel. De er vanligvis forbigående. De manifesteres oftere hos pasienter med nyresvikt, hypoproteinemi (med nefrotisk syndrom), så vel som ved rask intravenøs administrering av furosemid.

Tilfeller av døvhet, noen ganger irreversible, er rapportert etter oral eller intravenøs administrering av furosemid.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: arteriell hypotensjon (i mer alvorlige tilfeller oppstår det med symptomer på redusert konsentrasjon og forsinkede reaksjoner, svimmelhet, en følelse av trykk i hodet, hodepine, døsighet, svakhet, munntørrhet), ortostatisk hypotensjon ( ortostatisk kollaps), hjertearytmi. Tendens til trombose, vaskulitt.

Fra mage-tarmkanalen: tap av appetitt, gastrointestinale lidelser som diaré, kvalme, oppkast, flatulens, tørste, tarmmotilitetsforstyrrelser, forstoppelse, men vanligvis er de ikke så alvorlige at de stopper behandlingen.

Fra siden av leveren og galleveiene: intrahepatisk kolestase, økte nivåer av levertransaminaser, akutt pankreatitt. Hepatisk encefalopati (hos pasienter med hepatocellulær insuffisiens eller akutt pankreatitt).

Fra hud og subkutant vev: kløe, urticaria, annet utslett ia eller bulløs dermatitt, erythema multiforme, pemfigoid, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt, purpura, fotosensitivitet, akutt generalisert eksantematøs pustulose (AGEP) og DRESS syndrom (medikamentutslett med systemiske symptomer og eosinofili).

Fra siden av nyrene og urinsystemet: en økning i urinvolum, akutt urinretensjon (med delvis obstruksjon av urinveiene), tubulo-interstitiell nefritt, en økning i nivået av natrium i urinen, en økning i nivået av klor i urinen, nyresvikt, nefrokalsinose / nefrolithiasis hos premature babyer.

Fra muskel- og skjelettsystemet og bindevev: tilfeller av rabdomyolyse er rapportert, ofte på bakgrunn av alvorlig hypokalemi (se avsnittet "Kontraindikasjoner").

Medfødte, arvelige og genetiske lidelser: Økt risiko for vedvarende ductus arteriosus når furosemid brukes til premature spedbarn i de første ukene av livet.

Generelle lidelser: feber, tretthet, ubehag.

Best før dato.

5 år.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares i originalemballasje ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.

Pakke

10 tabletter i en blisterpakning laget av PVC-film og aluminiumsfolie. 2 blemmer i en pappeske.

Feriekategori

Av s resept.

Produsent

JSC Sopharma.

Plassering av produsenten og adresse til forretningsstedet

st. Ilienskoe Highway 16, Sofia, 1220, Bulgaria.