Kjøp Naltrekson Online Norge

Kjøp Chlorpromazine Online

AMINAZIN-HELSE

Sammensetning:

aktiv ingrediens: 1 tablett inneholder klorpromazinhydroklorid 25 mg;

hjelpestoffer: kalsiumhydrogenfosfat, mikrokrystallinsk cellulose, potetstivelse, vannfri kolloidalt silisiumdioksid, kalsiumstearat, stearinsyre, makrogol 4000, talkum, hypromellose, titandioksid (E 171), fargestoff Sunset Yellow FCF (E 110).

Doseringsform

Belagte tabletter.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: filmdrasjerte tabletter, fra gule til lyse - oransje, bikonveks. Tverrsnittet viser to lag.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antipsykotika. Klorpromazin.

ATC-kode N05A A01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Antipsykotisk, neuroleptisk, beroligende, muskelavslappende, antiemetikum. Viser en blokkerende effekt på dopaminerge og adrenerge reseptorer. Hovedtrekket til stoffet er kombinasjonen av antipsykotisk virkning med evnen til å påvirke den emosjonelle sfæren.

Mekanismen for antipsykotisk virkning skyldes blokkering av postsynaptiske dopaminreseptorer i de mesolimbiske strukturene i hjernen. Som et resultat blir Thorazine Norge vrangforestillinger og hallusinasjoner svekket eller helt eliminert, psykomotorisk agitasjon stoppes, affektive reaksjoner, angst, angst reduseres, motorisk aktivitet reduseres. På grunn av blokkeringen av dopaminerge reseptorer øker utskillelsen av prolaktin fra hypofysen.

Ved å blokkere α-adrenerge reseptorer, viser klorpromazin en uttalt beroligende effekt. Tilstedeværelsen av en sterk beroligende effekt er en av hovedtrekkene til klorpromazin sammenlignet med andre antipsykotika. Den generelle beroligende effekten er kombinert med hemming av betinget refleksaktivitet og fremfor alt motordefensive reflekser, en reduksjon i spontan motorisk aktivitet, avslapping av skjelettmuskulaturen og en reduksjon i reaktivitet. aktivitet til endogene og eksogene stimuli samtidig som bevisstheten opprettholdes.

Viser en uttalt sentral og perifer antiemetisk effekt; den sentrale effekten skyldes inhibering eller blokkering av dopamin D2-reseptorer i kjemoreseptorens triggersone i lillehjernen, den perifere effekten skyldes blokkering av vagusnerven i fordøyelseskanalen. Den antiemetiske effekten forsterkes av klorpromazins antikolinerge, beroligende og antihistaminegenskaper.

Den antikolinerge effekten skyldes den konkurrerende blokkeringen av M-kolinerge reseptorer; anxiolytisk, beroligende og smertestillende - svekkelse av eksitasjon i den retikulære dannelsen av hjernestammen.

Reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen moderat, reduserer vaskulær permeabilitet, reduserer aktiviteten til kininer og hyaluronidase, og viser en svak antihistamineffekt. Reduserer systolisk og diastolisk blodtrykk, forårsaker takykardi. Den har uttalte kataleptogene egenskaper. Undertrykker frigjøringen av hormoner i hypothalamus og hypofysen (det øker imidlertid utskillelsen av prolaktin). Viser svak eller moderat ekstrapyramidal virkning. Viser hypoterm virkning.

Styrker virkningen av smertestillende midler, lokalbedøvelsesmidler, hypnotika og antikonvulsiva.

Farmakokinetikk.

Det absorberes dårlig i fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon i blodet nås etter 2-4 timer. Binding til plasmaproteiner - 95-98%. utsatt for ef "first pass"-effekten. Det er vidt distribuert i kroppen, trenger gjennom blod-hjerne-barrieren, mens konsentrasjonen i hjernen blir høyere enn i blodplasma. Klorpromazin og dets metabolitter krysser placentabarrieren til morsmelk. Intensivt metabolisert i leveren med dannelse av en rekke aktive og inaktive metabolitter. Det skilles ut i form av metabolitter via nyrene og gjennom tarmene med galle. Halveringstiden er ca. 30 timer; eliminering av metabolitter kan være lengre.

Det ble observert markert variasjon av farmakokinetiske parametere hos samme pasient. Det er ingen direkte korrelasjon mellom plasmakonsentrasjoner av klorpromazin og dets metabolitter og den terapeutiske effekten.

Kliniske egenskaper

Indikasjoner

Voksne. Kroniske paranoide og hallusinatoriske-paranoide tilstander, tilstander av psykomotorisk agitasjon ved schizofreni (hallusinatorisk-vrangforestillinger, hebefreniske, katatoniske syndromer), alkoholpsykose, manisk opphisselse ved manisk-depressiv psykose, psykiske lidelser ved epilepsi, agitert depresjon hos pasienter med presenil psykose depressiv psykose, så vel som andre sykdommer ledsaget av spenning, spenning; nevrologiske sykdommer ledsaget av økt muskeltonus; Menières sykdom, oppkast, behandling og forebygging av oppkast under behandling med kreftmedisiner ami og med strålebehandling; langvarig hikke; kløende dermatoser; som en del av kompleks terapi: vedvarende smerte, inkludert kausalgi (i kombinasjon med analgetika), søvnforstyrrelser av stabil karakter (i kombinasjon med hypnotika og beroligende midler).

Barn. Schizofreni, autisme.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor klorpromazin og andre komponenter av stoffet; alvorlige brudd på leveren (cirrhose, hepatitt, hemolytisk gulsott) og / eller nyrer (nefritt, akutt pyelitt, amyloidose i nyrene), hematopoietiske organer; progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen (langsomme nevroinfeksjoner, for eksempel multippel sklerose); magesår og duodenalsår i perioden med eksacerbasjon; myxedema; alvorlige kardiovaskulære sykdommer (dekompensert hjertesvikt og hjertefeil, alvorlig myokarddystrofi, alvorlig arteriell hypotensjon, revmatisk hjertesykdom i de sene stadiene) tromboemboli; sent stadium av bronkiektasi; glaukom; urinretensjon på grunn av prostatahyperplasi; hjerneslag, akutt periode med traumatisk hjerneskade; kolelithiasis og urolithiasis; akutte infeksjonssykdommer; alvorlig depresjon av sentralnervesystemet, koma, hjerneskade, samtidig bruk med barbiturater, alkohol, narkotika.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon

Når det brukes samtidig med billig Thorazine andre legemidler på disse måtene er det mulig:

  • med legemidler som deprimerer sentralnervesystemet, så vel som med etanol eller etanolholdige legemidler - økt depresjon av sentralnervesystemet, samt respirasjonsdepresjon;
  • med trisykliske antidepressiva, maprotilin eller monoaminoksidasehemmere - forlengelse og forbedring av beroligende og antikolinerge effekter, økt risiko for malignt neuroleptikasyndrom;
  • med antikonvulsiva - senke terskelen for konvulsiv beredskap;
  • med medisiner for behandling av hypertyreose - økt risiko for å utvikle agranulocytose;
  • med legemidler som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner - en økning i frekvensen og alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser;
  • med antihypertensive legemidler - alvorlig arteriell hypotensjon, økt ortostatisk hypotensjon;
  • med efedrin - svekkelse av den vasokonstriktorvirkningen til sistnevnte;
  • med amfetamin - antagonistisk interaksjon;
  • med antikolinerge midler - økt antikolinergisk virkning;
  • med antikolinesterasemidler - muskelsvakhet, forverring av myasthenia gravis;
  • med epinefrin - en forvrengning av effekten av sistnevnte, noe som resulterer i en reduksjon i blodtrykket og utvikling av alvorlig arteriell hypotensjon og takykardi;
  • med amitriptylin - økt risiko for tardiv dyskinesi, mulig utvikling av par alitisk ileus;
  • med diazoksid - alvorlig hyperglykemi;
  • med doxepin - potensering av hyperpyreksi;
  • med litiumkarbonat - uttalte ekstrapyramidale symptomer, nevrotoksisk effekt;
  • med morfin - utviklingen av myoklonus;
  • med cisaprid - additiv forlengelse av QT-intervallet på EKG;
  • med nortriptylin hos pasienter med schizofreni - mulig forverring av den kliniske tilstanden, til tross for et økt nivå av klorpromazin i blodet;
  • med zolpidem eller zopiklon - økt beroligende effekt av klorpromazin;
  • med østrogener - økt neuroleptisk virkning av klorpromazin;
  • med guanethidin - en reduksjon eller til og med fullstendig undertrykkelse av den antihypertensive effekten av guanethidin;
  • med levodopa - hemming av effekten av levodopa;
  • med hjerteglykosider - en reduksjon i deres handling.

Konsentrasjonen av klorpromazin i blodplasma reduseres av antacida som inneholder aluminium og magnesiumhydroksid (de forstyrrer absorpsjonen av klorpromazin fra fordøyelseskanalen), barbiturater (øker metabolismen av klorpromazin i leveren). Plasmakonsentrasjoner av klorpromazin økes av klorokin, sulfadoksin/pyrimetamin. Cimetidin kan redusere eller øke konsentrasjonen av klorpromazin i blodet. Klorpromazin kan øke konsentrasjonen av imipramin i blodet, øke eller redusere konsentrasjonen av fenytoin i blodet.

Applikasjonsfunksjoner.

Med en spesiell med forsiktighet å bruke til behandling av pasienter med patologiske endringer i blodbildet, med nedsatt lever- og nyrefunksjon av moderat grad, alkoholforgiftning, Reyes syndrom, med brystkreft, moderate hjerte- og karsykdommer, tendens til glaukom, Parkinsons sykdom, prostatahyperplasi med kliniske manifestasjoner, kroniske luftveissykdommer (spesielt hos barn), epileptiske anfall, sykdommer ledsaget av økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner, revmatisme, revmatisk hjertesykdom, diabetes mellitus, eldre pasienter (økt risiko for overdreven beroligende og hypotensiv virkning), hos svekkede pasienter.

Hos barn, spesielt i løpet av de første 4 dagene av behandlingen eller etter økning av dosen, er utvikling av ekstrapyramidale symptomer mer sannsynlig.

Ved utvikling av hypertermi, som er et av symptomene på malignt neuroleptikasyndrom, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet.

For å redusere neuroleptisk depresjon, bruk antidepressiva og sentralstimulerende midler.

Ved langvarig behandling med stoffet er det nødvendig å overvåke blodsammensetningen, protrombinindeksen, lever- og nyrefunksjonen.

På grunn av muligheten for lysfølsomhet i huden, bør langvarig eksponering for solen unngås.

Legemidlet viser ikke antiemetisk virkning når kvalme er et resultat av vestibulær stimulering eller lokal irritasjon. fordøyelseskanalen.

Når du bruker stoffet hos pasienter med atoni i fordøyelseskanalen og achilia, anbefales det å foreskrive magesaft eller saltsyre samtidig (på grunn av den hemmende effekten av klorpromazin på motilitet og sekresjon av magesaft), overvåke kosthold og tarmfunksjon.

Hos pasienter som tar stoffet, kan behovet for riboflavin være økt.

Det anbefales ikke å bruke stoffet hos pasienter med hypotyreose, feokromocytom, myasthenia gravis.

Antipsykotikaene fenotiaziner kan øke QT-intervallforlengelsen, noe som øker risikoen for ventrikulære arytmier, inkludert torsades de pointes, som kan føre til plutselig død. Før legemidlet forskrives, bør pasienten undersøkes (biokjemisk status, EKG) for å utelukke mulige risikofaktorer (hjertesykdom, en historie med QT-forlengelse, metabolske forstyrrelser (hypokalemi, hypokalsemi, hypomagnesemi); faste, alkoholmisbruk, samtidig behandling med andre legemidler som forårsaker forlengelse av QT-intervallet). Det er nødvendig å overvåke EKG i begynnelsen av behandlingen med stoffet og om nødvendig under behandlingen.

Med ekstrem forsiktighet ved alvorlig arteriell hypertensjon, kroniske luftveissykdommer (spesielt hos barn).

Bruk under graviditet eller amming.

Legemidlet anbefales ikke under graviditet. Ved akutt behov Hvis du endrer stoffet under graviditet, bør behandlingens varighet begrenses, og ved slutten av tredje trimester av svangerskapet, om mulig, bør dosen reduseres. Klorpromazin forlenger fødselen.

Ved bruk av Aminazin i høye doser, oppdaget gravide kvinner hos nyfødte noen ganger fordøyelsesbesvær assosiert med atropinlignende virkning, ekstrapyramidalt syndrom.

Om nødvendig bør bruken av stoffet slutte å amme.

Aminazin og dets metabolitter krysser placentabarrieren og over i morsmelk.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

I løpet av behandlingsperioden bør man avstå fra å kjøre kjøretøy og utføre potensielt farlige Thorazine kjøp aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og økt hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Dosering og administrasjon

Tildel inne etter måltider. Doser, administreringsfrekvens og behandlingsregimer fastsettes av legen individuelt, avhengig av indikasjonene og pasientens tilstand. Doser bør velges ved å øke, og starte med minimum. Behandlingsvarighet - fra 3 uker til 2-4 måneder eller mer.

For voksne er startdosen 25-75 mg per dag, fordelt på 2-3 doser. Dosen kan deretter økes gradvis til en effektiv daglig vedlikeholdsdose, som vanligvis er 75–300 mg fordelt på 3–4 oppdelte doser, men noen pasienter kan trenge en dose på 1 g.

Hos eldre pasienter, med sykdommer i leveren og kardiovaskulærsystemet, bør dosen reduseres med 2-3 ganger.

Langvarig hikke. Voksne utnevner 25-50 mg 3-4 ganger om dagen.

For barn over 5 år, ⅓ - ½ av voksendosen; maksimal daglig dose er 75 mg, fordelt på flere doser.

Barn.

Legemidlet brukes til barn over 5 år for behandling av autisme, schizofreni.

Overdose

Symptomer: sløret tale, ustø gang, bradykardi, kortpustethet, alvorlig svakhet, forvirring, svekkelse av reflekser, døsighet, kramper, vedvarende hypotensjon, hypotermi, langvarig depresjon, senere - giftig hepatitt.

Behandling: symptomatisk. Det finnes ingen spesifikk motgift. Ikke fjernet ved hemodialyse. For å redusere depresjon, foreskriv sentralnervesystemstimulerende midler (sydnocarb). Nevrologiske komplikasjoner reduseres eller stoppes ved utnevnelse av antiparkinsonmedisiner (cyclodol, tropacin). Ved kollaptoidtilstander anbefales innføring av cordiamin, koffein, mezaton.

Etter langvarig bruk av store doser av legemidlet (0,5–1,5 g per dag), kan i sjeldne tilfeller oppstå gulsott, akselerert blodpropp, lymfocytose og leukopeni, anemi, agranulocytose, hudpigmentering, uklarhet av linsen og hornhinnen.

Side vedr lager

Fra siden av sentralnervesystemet: med langvarig bruk, akatisi, mental likegyldighet og andre endringer i psyken, er en forsinket reaksjon på ytre stimuli, tåkesyn mulig; sjeldne - dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner, parkinsonisme, tardiv dyskinesi, neuroleptisk depresjon, nedsatt termoregulering, malignt neuroleptisk syndrom i isolerte tilfeller - kramper, søvnløshet, agitasjon.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: arteriell hypotensjon er mulig, takykardi er svært sjelden - EKG-forandringer (forlengelse av QT-intervallet, ST-segmentdepresjon, endringer i T- og U-bølger, Thorazine pris arytmi).

Fra fordøyelseskanalen: sjelden - kolestatisk gulsott, dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast); svært sjelden - munntørrhet, forstoppelse.

Fra det hemopoietiske systemet: sjelden - leukopeni, agranulocytose, hematologiske endringer, eosinofili.

Fra urinsystemet: sjelden - vanskeligheter med vannlating svært sjelden - priapisme.

Fra det endokrine systemet: menstruasjonsforstyrrelser, impotens, gynekomasti, vektøkning; svært sjelden - galaktoré, hyperprolaktinemi, hyperglykemi, nedsatt glukosetoleranse, hyperkolesterolemi.

Allergiske reaksjoner: sjelden - hudpigmentering, lysfølsomhet.

Fra immunforsvaret oh-systemet: overfølsomhetsreaksjoner, inkludert hudutslett, kløe, bronkospasme, urticaria, angioødem, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt, systemisk lupus erythematosus og andre allergiske reaksjoner.

Fra synsorganet: ved langvarig bruk i høye doser er avsetning av klorpromazin i øyets fremre strukturer (hornhinne og linse) mulig, noe som kan akselerere den naturlige aldring av linsen.

Fra luftveiene: tett nese.

Generelt: individuelle rapporter om plutselig død mens du tar stoffet.

Best før dato

3 år.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasje ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Pakke

Tabletter nr. 10×2, nr. 20 i blister i boks; nr. 20 i en blemme.

Feriekategori

På resept.

Produsent

Selskap med begrenset ansvar "Farmasiselskap "Helse".

Plassering av produsenten og adresse til forretningsstedet