Kjøp Naltrekson Online Norge

Fluoxetin Uten Resept

FLUOKSETIN

Sammensatt

aktiv ingrediens: fluoksetin;

1 tablett inneholder fluoksetinhydroklorid 20 mg;

hjelpestoffer: laktosemonohydrat; maisstivelse; sukker; talkum; kalsiumstearat; gelatin; Opadry II hvit som inneholder: titandioksid (E 171), talkum, polyetylenglykol, polyvinylalkohol; sepispers tørr gul R.

Doseringsform

Belagte tabletter.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: filmdrasjerte tabletter, fra lys gul til mørk gul.

Pharma koterapeutisk gruppe

Antidepressiva. ATC-kode N06A B03.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Antidepressivum, hvis virkningsmekanisme skyldes selektiv hemming av nevronalt gjenopptak av serotonin i sentralnervesystemet. Fluoksetin er også en svak antagonist av muskarin-, histamin- og a-adrenerge reseptorer. I motsetning til andre antidepressiva, reduserer det ikke den funksjonelle aktiviteten til b-adrenerge reseptorer, det har liten effekt på det neuronale opptak av noradrenalin og dopamin. Hjelper med å forbedre humøret, eliminerer følelsen av frykt og spenning, dysfori. Det har en stimulerende og smertestillende effekt, har ikke en beroligende og kardiotoksisk effekt når det tas i gjennomsnittlige terapeutiske doser.

En stabil terapeutisk effekt utvikles etter 1-2 uker med kontinuerlig bruk av stoffet og varer minst 1 uke etter seponering.

Farmakokinetikk.

Absorbert fra fordøyelseskanalen. Dårlig metabolisert under den første passasjen gjennom leveren. Å spise påvirker ikke graden av absorpsjon, selv om det kan redusere hastigheten. Maksimal plasmakonsentrasjon nås etter 6-8 timer. Steady-state plasmakonsentrasjon nås først etter kontinuerlig administrering i flere uker. Plasmaproteinbinding - 94,5%. Trenger lett gjennom blod-hjerne-barrieren. Metaboliseres i leveren ved demetylering med dannelsen av den viktigste aktive metabolitten - norfluoksetin. Halveringstiden er 2-3 dager, norfluoksetin - 7-9 dager. Det skilles ut av nyrene (80%) og gjennom tarmene - omtrent 15%.

Kliniske egenskaper

Indikasjoner

Store depressive episoder/lidelser.

Tvangsmaniske lidelser.

Bulimia nervosa: som en del av kompleks psykoterapi for å redusere ukontrollert spising og for å rense tarmene.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor fluoksetin eller andre komponenter i legemidlet.

Alvorlig lever- og nyresvikt, epilepsi, en historie med konvulsive tilstander, selvmordstanker, glaukom, blæreatoni, benign prostatahyperplasi.

Samtidig bruk med monoaminoksidasehemmere (selektive, ikke-selektive), inkludert linezolid. Intervallet mellom slutten av behandlingen med MAO-hemmere og starten av behandlingen med fluoksetin bør være minst 14 dager. Intervallet mellom slutten av behandlingen med fluoksetin og starten av behandlingen med MAO-hemmere bør være minst 5 uker.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon

Perioden mellom opphør av bruk av MAO-hemmere og start av behandling med legemidlet bør være minst 14 dager. Etter avskaffelse av fluoksetin før oppstart av behandling med MAO-hemmere, bør det ikke være mindre enn 5 uker. Alvorlige, noen ganger dødelige reaksjoner (hypertermi, stivhet, myoklonus, autonom ustabilitet, raske endringer i vitale tegn og nedsatt hjernefunksjon, inkludert alvorlig agitasjon, delirium og koma) har blitt observert hos pasienter som tar fluoksetin i kombinasjon med MAO-hemmere, samt hos de som sluttet å ta det og deretter startet behandling med MAO-hemmere. Samtidig bruk av fluoksetin med MAO-hemmere er kontraindisert.

Den lange halveringstiden for både fluoksetin og norfluoksetin bør tas i betraktning når man vurderer farmakodynamiske og farmakokinetiske legemiddelinteraksjoner (f.eks. når man bytter fra fluoksetin til andre antidepressiva).

Fenytoin. Ved kombinert bruk av fluoksetin og fenytoin noteres endringer i blodnivået. I noen tilfeller var det manifestasjoner av toksisitet. Doser bør titreres og pasientens kliniske tilstand overvåkes.

Serotonerge legemidler. Ved samtidig bruk med andre serotonerge legemidler (f.eks. tramadol, triptaner), kan risikoen for serotonergt syndrom øke. Ved bruk av triptan er det økt risiko for koronar vasokonstriksjon og hypertensjon.

Litium og tryptofan. Fluoksetin med litium eller tryptofan bør brukes med forsiktighet, siden tilfeller av serotonergt syndrom har blitt observert ved samtidig bruk serotoninreopptakshemmere med disse legemidlene. Ved bruk av fluoksetin med litium bør pasientens kliniske tilstand overvåkes oftere.

CYP2D6 isoenzym. Siden metabolismen av fluoksetin (så vel som trisykliske antidepressiva og andre selektive serotonin-antidepressiva) er inkludert i systemet til hepatisk cytokrom av CYP2D6-isoenzymet, kan samtidig bruk med legemidler som også metaboliseres av disse enzymene føre til interaksjonsreaksjoner. Derfor bør behandling med legemidler som metaboliseres av dette systemet og som har en smal terapeutisk indeks (som flekainid, enkainid, karbamazepin og trisykliske antidepressiva) startes med laveste dose dersom pasienten får fluoksetin samtidig eller har tatt det innen de siste 5 ukene. . Hvis fluoksetin er inkludert i behandlingsregimet til en pasient som allerede tar et lignende legemiddel, bør en dosereduksjon av det første legemidlet vurderes.

De farmakokinetiske interaksjonene mellom CYP2D6-hemmere og tamoxifen er beskrevet i litteraturen, med en reduksjon på 65–75% i en av de mer aktive formene for tamoxifen, slik som endoxifen. Flere studier har notert en reduksjon i effektiviteten av tamoxifen ved samtidig bruk av visse serotoninreopptakshemmere. En reduksjon i effektiviteten av tamoxifen kan ikke utelukkes, derfor, hvis mulig, samtidig bruk av potente hemmere av CYP2D6, inkludert å fluoksetin.

Fluoksetin kan potensere virkningen av alprazolam, diazepam, derfor bør de brukes med forsiktighet.

Ved samtidig bruk med fluoksetin er det en endring i blodkonsentrasjonen av klozapin, diazepam, alprazolam, imipramin og desipramin, og i noen tilfeller observeres manifestasjoner av toksiske effekter. Når du tar fluoksetin sammen med disse legemidlene, bør konservativt dosevalg gjennomgås og pasientens tilstand overvåkes.

Fluoksetin binder seg godt til plasmaproteiner, og når fluoksetin administreres sammen med et annet legemiddel som er nært bundet til plasmaproteiner, er endringer i plasmakonsentrasjoner av begge legemidlene mulige.

Orale antikoagulantia. Ved samtidig bruk av fluoksetin med warfarin ble det observert en økning i blødningstiden. Endringen i antikoagulerende virkning (laboratorieparametre og kliniske symptomer) var inkonsekvent. Som ved behandling med warfarin sammen med andre legemidler, bør nøye overvåking av blodkoagulasjonsparametere utføres under warfarinbehandling før behandling med fluoksetin startes eller avsluttes. Hvis det er nødvendig å foreskrive andre legemidler etter seponering av fluoksetin, bør den lange halveringstiden til fluoksetin og dets aktive metabolitt norfluoksetin tas i betraktning, og i denne forbindelse muligheten for å Fluoxetine Norge utvikle legemiddelinteraksjoner.

Elektroantikonvulsiv terapi. Det har vært sjeldne tilfeller i økning i varigheten av anfall hos pasienter som tar fluoksetin under elektrokonvulsiv behandling. Derfor bør det utvises forsiktighet hos disse pasientene.

Forlengelse av QT-intervallet. Farmakokinetiske og farmakodynamiske studier av fluoksetin med andre legemidler som forlenger QT-intervallet er ikke utført. En avhengighetsskapende effekt av fluoksetin og disse legemidlene kan ikke utelukkes. Derfor bør det utvises forsiktighet når fluoksetin administreres sammen med legemidler som forlenger QT-intervallet, slik som klasse IA og III antiarytmika, antipsykotika (f.eks. fenotiazinderivater, pimozid, haloperidol), trisykliske antidepressiva, visse antimikrobielle midler (f.eks. sparfloxacin). moxifloxacin, intravenøs erytromycin, pentamidin), antimalariamedisiner, spesielt halofantrin, noen antihistaminer (astemizol, mizolastin).

Alkohol. I studier økte ikke fluoksetin alkoholnivået i blodet eller økte effekten av alkohol. Samtidig bruk av serotoninreopptakshemmere og alkohol anbefales imidlertid ikke.

Johannesurt. Som med andre serotoninreopptakshemmere, kan det forekomme farmakodynamiske interaksjoner av fluoksetin med johannesurt, så når du bruker stoffet med St.

Fluoksetin forsterker virkningen av sukker stikkende medikamenter.

Applikasjonsfunksjoner

Hudutslett og allergiske reaksjoner. Når fluoksetin ble brukt, ble det rapportert tilfeller av hudutslett, anafylaktiske reaksjoner og progressive systemiske lidelser som involverte hud, lunger og lever i den patologiske prosessen. Hvis det oppstår hudutslett eller annen allergisk reaksjon, hvis etiologi ikke kan bestemmes, bør fluoksetin seponeres.

Anfall. Det er en potensiell risiko for anfall ved bruk av antidepressiva. Fluoksetin bør seponeres hos pasienter som opplever anfall eller som har økt risiko for anfall. Fluoksetin bør unngås hos pasienter med ustabile anfallsforstyrrelser/epilepsi.

Mani. Antidepressiva bør brukes med forsiktighet hos pasienter med mani eller hypomani. Fluoksetin bør seponeres hos pasienter med en manisk fase.

Lever/nyrefunksjon. Fluoksetin metaboliseres i stor grad i leveren og skilles ut av nyrene. Lave doser, som alternative daglige doser, anbefales hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Når du tar 20 mg / dag i 2 måneder hos pasienter med nyreinsuffisiens (kreatininclearance < 10 ml / min) og pasienter som trenger hemodialyse, er plasmanivåene av fluoksetin eller norfluoksetin de samme som hos pasienter med normal nyrefunksjon. Det er kontraindisert å bruke stoffet ved alvorlig lever- og nyresvikt.

Tamoxifen. Bruk av fluoksetin, en potent hemmer av CYP2D6, kan føre til en reduksjon i konsentrasjonen av endoxifen, en av de viktigste aktive metabolittene til tamoxifen. Derfor bør samtidig bruk av tamoxifen og fluoksetin unngås når det er mulig.

Kardiovaskulære lidelser. Tilfeller av QT-intervallforlengelse og ventrikulære arytmier er rapportert. Brukes med forsiktighet hos pasienter med tilstander som medfødt langt QT-intervall, en historie med forlengelse av QT-intervallet eller andre Fluoxetine pris kliniske tilstander som kan føre til arytmier (f.eks. hypokalemi og hypomagnesemi, bradykardi, akutt hjerteinfarkt eller dekompensert hjertesvikt) eller dersom konsentrasjonen av fluoksetin er økt (for eksempel leversvikt). Før du starter bruken av fluoksetin, bør EKG utføres. Hvis symptomer på hjertearytmi oppstår under behandling med fluoksetin, bør fluoksetin seponeres og en EKG-studie utføres.

Vekttap. Pasienter som tar fluoksetin kan oppleve vekttap.

Diabetes. Hos diabetespasienter behandlet med fluoksetin ble det observert endringer i blodsukkernivået. Hypoglykemi oppstod under behandling med fluoksetin og hyperglykemi etter seponering av medikamenter. Ved begynnelsen og etter slutten av behandlingen med fluoksetin kan dosejustering av billig Fluoxetine insulin og/eller hypoglykemiske legemidler for oral administrering være nødvendig.

Selvmord/selvmord ideelle tanker eller klinisk forverring. Depresjon er assosiert med økt risiko for selvmordstanker, et selvmordsforsøk. Denne typen risiko eksisterer inntil en viss remisjon inntreffer. Det kan hende at bedring ikke oppstår før flere eller flere ukers behandling, pasienter bør overvåkes nøye inntil bedring inntreffer. Generell klinisk erfaring indikerer at risikoen for selvmord kan øke i de tidlige stadiene av bedring.

Pasienter med alvorlige depressive lidelser og andre psykiatriske sykdommer bør overvåkes kontinuerlig ettersom andre psykiatriske lidelser kan utvikle seg.

Pasienter bør overvåkes nøye, spesielt de med høy risiko for å utvikle selvmordstanker eller selvmordsforsøk, spesielt i starten av behandlingen eller når dosen endres. Kontraindisert for bruk hos pasienter med selvmordstanker.

Bruk av antidepressiva hos voksne pasienter med psykiatriske lidelser har vist seg å øke risikoen for selvmordsatferd hos pasienter under 25 år som tar antidepressiva. Passende tiltak bør iverksettes dersom klinisk forverring, selvmordsforsøk eller atferdsendringer oppstår.

Akatisi/psykomotorisk dysfori. Bruk av fluoksetin har vært assosiert med utvikling av akatisi, som er subjektivt preget av behovet for å bevege seg, ofte med manglende evne til å stå eller sitte. Dette merkes spesielt i de første ukene av behandlingen. Pasienter som utvikler disse symptomene anbefales ikke å øke ta en dose.

Abstinenssymptomer. Abstinenssymptomer oppstår ofte hvis behandlingen avbrytes brått. Risikoen for å utvikle abstinenssymptomer avhenger av mange faktorer, inkludert behandlingsvarighet, dose og dosereduksjon. Titrering bør utføres ved å redusere dosen innen 1 eller 2 uker i henhold til pasientens behov.

Abstinenssymptomer: svimmelhet, føleforstyrrelser (inkludert parestesier), søvnforstyrrelser (inkludert søvnløshet og tunge drømmer), asteni, agitasjon eller agitasjon, kvalme og/eller oppkast, skjelvinger og hodepine. Generelt er abstinenssymptomer moderate til moderate, men kan være alvorlige. Oppstår vanligvis i løpet av de første dagene etter avsluttet bruk av fluoksetin. Symptomene går vanligvis over i løpet av de første 2 ukene, selv om de i noen tilfeller kan vare 2 til 3 måneder eller lenger. Det anbefales derfor å gradvis redusere dosen av fluoksetin over minst 1-2 uker i henhold til pasientens behov.

Blør. Subkutane blødninger som ekkymose eller purpura er rapportert. Ekkymose forekommer sjelden med fluoksetinbehandling. Andre blødningsmanifestasjoner (gynekologisk blødning, gastrointestinal blødning og andre hud- eller slimhinneblødninger) ble også observert sjelden. Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter som samtidig tar orale antikoagulantia og legemidler som påvirker blodplatefunksjonen (atypiske antipsykotika). legemidler som klozapin, fenotiazin, de fleste trisykliske antidepressiva, acetylsalisylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) eller andre legemidler som kan øke risikoen for blødning hos pasienter med blødninger i anamnesen.

Selektive serotonin-reopptakshemmere SSRI / selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere SNRI-er øker risikoen for postpartum blødning (se avsnittene "Bruk under graviditet eller amming" og "Bivirkninger").

Mydriasis. Det er rapportert om forekomst av mydriasis hos pasienter som tar fluoksetin. Det bør derfor utvises forsiktighet hos pasienter med forhøyet intraokulært trykk eller risiko for akutt lukket vinkelglaukom. Kontraindisert for bruk hos pasienter med glaukom.

Elektroantikonvulsiv terapi. I sjeldne tilfeller har det vært tilfeller av økt varighet av anfall hos pasienter som tar fluoksetin under elektrokonvulsiv behandling. Derfor bør det utvises forsiktighet hos disse pasientene.

Johannesurt. Ved samtidig bruk av fluoksetin og johannesurt øker risikoen for serotonerge effekter, som serotonergt syndrom, som kan oppstå ved bruk av serotoninreopptakshemmere og urtepreparater som inneholder johannesurt.

Sjeldne tilfeller av serotonergt syndrom eller malignt neuroleptikasyndrom er rapportert elg hos pasienter som tar fluoksetin, spesielt i kombinasjon med andre serotonerge (blant annet L-tryptofan) og/eller neuroleptika. Siden disse symptomene kan være livstruende, bør behandlingen med fluoksetin avbrytes og støttende og symptomatisk behandling gis dersom følgende symptomer er tilstede: hypertermi, rigiditet, myoklonus, ustabilitet i det autonome nervesystemet med mulig svekkelse av vitale funksjoner, irritabilitet , progressiv agitasjon opp til delirium og koma.

Ved bruk av fluoksetin kan hyponatremi utvikles. Dette er hovedsakelig karakteristisk for eldre pasienter og pasienter som får diuretika på grunn av en reduksjon i sirkulerende blodvolum.

seksuell dysfunksjon. SSRI kan forårsake symptomer på seksuell dysfunksjon (se "Bivirkninger"). Langvarig seksuell dysfunksjon er rapportert der symptomene vedvarte til tross for seponering av SSRI.

Preparatet inneholder sukker og laktosemonohydrat. Hvis pasienten har en intoleranse for enkelte sukkerarter, bør legen konsulteres før du tar Fluoxetine kjøp dette legemidlet.

Bruk under graviditet eller amming

Kontraindisert.

Disse observasjonene indikerer en økt risiko (mindre enn 2 ganger) for blødning etter fødsel etter bruk av SSRI/SNRI innen en måned før fødsel (se avsnittene "Om applikasjonsfunksjoner" og "Bivirkninger").

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer

Under behandling med fluoksetin bør du avstå fra å kjøre kjøretøy eller betjene andre mekanismer.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt, uavhengig av måltidstid.

Store depressive episoder/lidelser. Det er nødvendig å starte fluoksetinbehandling med 20 mg / dag i en morgendose - denne dosen er tilstrekkelig for å oppnå en antidepressiv effekt. Hvis det er klinisk nødvendig, kan dosen økes til 20 mg 2 ganger daglig etter 3-4 uker fra behandlingsstart; Selv om økning av dosen kan forverre bivirkninger, kan dosen økes gradvis til 60 mg per dag for noen pasienter med utilstrekkelig respons på behandling med en dose på 20 mg. Dosen økes individuelt og med forsiktighet bør behandlingen startes med minimum effektive dose.

Pasienter med depressive lidelser bør behandles i tilstrekkelig lang tid, minst 6 måneder, for å sikre at det ikke er symptomer på sykdommen.

Tvangsmaniske lidelser. Vanlig anbefalt dose er 20 mg/dag. Selv om økning av dosen kan forverre bivirkninger, kan dosen økes gradvis til 60 mg per dag for noen pasienter med utilstrekkelig respons på behandlingen innen 2 uker etter en dose på 20 mg.

Hvis innen 10 uker etter behandling det er ingen klinisk effekt, fluoksetinbehandling bør revurderes. Hvis en positiv terapeutisk effekt oppnås fra behandlingen, bør fluoksetinbehandlingen fortsettes med en individuelt valgt dose av legemidlet. Dosen økes individuelt og med forsiktighet bør behandlingen utføres med en minimum vedlikeholdsdose. Pasientens behov for medikamentell behandling bør revurderes med jevne mellomrom.

Forlenget farmakoterapi (mer enn 24 uker) hos pasienter med tvangsmaniske lidelser er ikke studert.

Nervøs bulimi. For voksne og eldre pasienter er dosen 20 mg / dag. Forlenget farmakoterapi (mer enn 3 måneder) hos pasienter med bulimi er ikke studert.

Generelle råd. Vanlig anbefalt dose er 20 mg per dag, som kan økes om nødvendig. Maksimal daglig dose er 80 mg. Doser over 80 mg/dag er ikke undersøkt. Hvis det er nødvendig å bruke en enkeltdose på mindre enn 20 mg, bør en annen form av legemidlet brukes i riktig dosering.

Fluoksetin kan forskrives 1-2 ganger daglig, uavhengig av matinntak.

Etter å ha stoppet medikamentet, sirkulerer det aktive stoffet i kroppen i ytterligere 2 uker, noe som bør tas i betraktning når du foreskriver andre legemidler eller avslutter behandlingen.

støttende terapi. Som med andre antidepressiva kan det ta 3 til 4 uker før fluoksetin viser full effekt.

Dosen av stoffet for pasienter med nyre oh eller leversvikt, for eldre pasienter med samtidige sykdommer, samt for pasienter som tar andre legemidler, bør reduseres.

Eldre pasienter: Øk dosen med forsiktighet. Vanligvis overstiger ikke den daglige dosen 40 mg.

Maksimal daglig dose er 60 mg.

En redusert dose eller intermitterende dosering (f.eks. annenhver dag) kan anbefales hos pasienter med nedsatt leverfunksjon eller samtidig behandling med legemidler som kan interagere med fluoksetin.

Brå seponering av fluoksetinbehandling bør unngås. For å avbryte legemidlet bør dosen reduseres gradvis over 1-2 uker for å unngå abstinenssymptomer. Hvis symptomer på forverring vises når dosen reduseres eller behandlingen stoppes, bør behandlingen gå tilbake til den tidligere effektive terapeutiske dosen av legemidlet. Etter en stund kan legen fortsette å gradvis redusere dosen.

Barn

Legemidlet bør ikke brukes til barn.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, kramper, kardiovaskulære lidelser (inkludert sinusrytmeforstyrrelser og ventrikulære arytmier) eller EKG-forandringer som indikerer forlengelse av QT-intervallet, hjerteinfarkt inkludert sjeldne tilfeller av torsades de pointes, luftveisforstyrrelser, endringer i sentralnervesystemet til agitasjon koma, hypomani.

Behandling: viktig imo provosere oppkast eller mageskylling, bruk av aktivt kull, sorbenter, symptomatisk og støttende terapi. Det finnes ingen spesifikk motgift. Tvunget diurese eller dialyse er ineffektivt ved overdosering av fluoksetin.

Det anbefales å overvåke hjerte- og respirasjonsaktivitet.

Bivirkninger

Generelle lidelser: svakhet, inkludert asteni, skjelving, frysninger, tretthet, uvelfølelse, kuldefølelse, varmfølelse, unormale opplevelser, neuroleptisk syndrom.

På den delen av blodet og lymfesystemet: trombocytopeni, blødningsmanifestasjoner, subkutane eller slimete blødninger, tendenser til blåmerker.

Fra immunsystemet: overfølsomhetsreaksjoner, inkludert angioødem, anafylaktisk sjokk; anafylaktoide reaksjoner, serumsyke.

Fra det endokrine systemet: utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon.

Metabolske forstyrrelser: nedsatt appetitt, inkludert anoreksi, hyponatremi.

Fra nervesystemet: hodepine, oppmerksomhetsforstyrrelser, svimmelhet, dysgeusi, sløvhet, døsighet, inkludert hypersomni, sedasjon, tremor, psykomotorisk hyperaktivitet, dyskinesi, ataksi, nedsatt koordinasjon av bevegelser, myoklonus, kramper, epileptiske anfall, psykomotorisk agitasjon, angst , dysfemi, nedsatt konsentrasjon, akatisi, bucoglosal ny-syndrom, serotonergt syndrom, hukommelsessvikt, inkludert oppvåkning om morgenen, søvnløshet ved innsovning, søvnløshet om natten, agitasjon, nervøsitet, angst, spenning, redusert libido, inkludert tap av libido, inkludert patologiske drømmer, nattlig delirium, søvnløshet, depersonalisering, forhøyet humør, euforisk stemning, tenkeforstyrrelse, orgasmeforstyrrelse inkludert anorgasmi, bruksisme, hypomani, mani, hallusinasjoner, agitasjon, panikkanfall, selvmordstanker og -adferd (kan være) forvirring, taleforstyrrelser, smaksendring.

På den delen av synets organer: tåkesyn, mydriasis.

På hørsels- og vestibulærapparatets side: tinnitus.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: hjertebank, ventrikulær arytmi, inkludert torsades de pointes, forlengelse av QT-intervallet, følelse av hetetokter, følelse av hetetokter, hypotensjon, vaskulitt, vasodilatasjon.

Fra luftveiene: gjesping, kortpustethet, faryngitt, luftveislidelser (inflammatoriske prosesser eller ulike histopatologiske endringer og/eller fibrose, neseblødning).

Fra fordøyelseskanalen: diaré, kvalme, oppkast, dyspepsi, munntørrhet, dysfagi, smerter i spiserøret, gastrointestinal blødning, inkludert oftest blødning fra tannkjøttet, oppkast, blodig avføring, rektal blødning, hemoragisk diaré fra og mageblødninger. et sår.

Fra siden hepatobiliært system: idiosynkratisk hepatitt.

Fra hud og subkutant vev: utslett, inkludert erytem, eksfoliativt utslett, miliaria, erytematøst, follikulært, generalisert, makulært, makulopapulært, papulært, morbilliformt utslett, kløende utslett, vesikulært utslett, utslett rundt navlen, lysfølsomhetsreaksjoner, multiforme erytem, kan utvikle seg til Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), pruritus, urticaria, purpura, alopecia, ekkymose.

Fra muskel- og skjelettsystemet: artralgi, muskelspenninger, myalgi.

Fra urinsystemet: hyppig vannlating, dysuri, urinretensjon, vannlatingsforstyrrelser, polakiuri.

Fra reproduksjonssystemet: gynekologisk blødning, inkludert blødning fra livmorhalsen, livmordysfunksjon, livmorblødning, blødning fra kjønnsorganene, menometrorrhagia, polymetrorrhagia, postmenopausal blødning, vaginal blødning; postpartum blødning*; erektil dysfunksjon, ejakulasjonsforstyrrelser inkludert ejakulasjonssvikt, ejakulatorisk dysfunksjon, for tidlig ejakulasjon, forsinket ejakulasjon, retrograd ejakulasjon, seksuell dysfunksjon, galaktoré, hyperprolaktinemi, priapisme.

Undersøkelser: vekttap, nedsatt leverfunksjon.

Når du tar fluoksetin eller umiddelbart etter avsluttet bruk av fluoksetin med rapporterte tilfeller av selvmordstanker og -adferd.

Benbrudd: økt risiko for benbrudd hos pasienter som får serotoninreopptakshemmere og antidepressiva. Mekanismen for utvikling av disse risikoene er ukjent.

Abstinenssymptomer. Seponering av fluoksetin resulterer hovedsakelig i abstinenssymptomer. De vanligste symptomene er svimmelhet, føleforstyrrelser (inkludert parestesier), søvnforstyrrelser (inkludert søvnløshet og tunge drømmer), asteni, agitasjon eller agitasjon, kvalme og/eller oppkast, skjelvinger og hodepine. Generelt er abstinenssymptomer moderate til moderate, men kan være alvorlige og langvarige. Oppstår vanligvis i løpet av de første dagene etter avsluttet bruk av fluoksetin. Det anbefales derfor å gradvis redusere dosen av fluoksetin over minst 1-2 uker i henhold til pasientens behov.

* Denne manifestasjonen er registrert for den terapeutiske klassen av SSRIer/SNRIer (se avsnittene "Egenskaper ved bruk" og "Bruk under graviditet eller amming").

Best før dato

5 år.

Lagringsforhold

Oppbevares under 25°C i originalemballasje.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Pakke

Tabletter nr. 10, nr. 10 × 2 i blisterpakning.

Feriekategori

På resept.

produksjon forelder

Selskap med begrenset ansvar "Eksperimentell anlegg "GNTSLS".

Limited Liability Company "Farmøyeselskapets helse".

Plassering av produsenten og adressen til stedet for sin virksomhet

(selskap med begrenset ansvar "Eksperimentanlegg "GNTSLS")

(Limited Liability Company "Legemiddelselskap "Helse")