Opioid brukslidelse (OUD)
Opioider i denne artikkelen er medisinene (f.eks. Smertestillende) som inneholder stoffer som morfin, heroin, kodein og oksykodon. De kan kjøpes ulovlig eller foreskrevet.
Opioid use disorder (OUD) er gjentatt administrering av opioider som fortsetter til tross for de åpenbare negative konsekvensene relatert til helse og sosiale sammenhenger. Den alvorligste formen for OUD kalles avhengighet. OUD er preget av to eller flere symptomer fra følgende liste.
- Opioider tas ikke som foreskrevet, men i en større mengde eller over en lengre periode.
- Trang eller et sterkt ønske om å bruke opioider.
- All innsats for å slutte å ta opioider eller sette den under kontroll mislykkes.
- Det blir brukt mye tid og krefter på å skaffe opioider og bruke dem.
- Å komme seg etter konsekvensene av å ta opioidmedisiner tar mer og mer tid.
- Hyppig bruk av opioider resulterer i manglende oppfyllelse av vanlig aktivitet på jobb eller på skolen.
- Noen viktige sosiale eller personlige aktiviteter blir gitt opp på grunn av opioidbruk.
- Gjentagende sosiale eller mellommenneskelige problemer forårsaket av bruk av opioider.
- Opioider brukes selv når du tar dem sannsynligvis vil forårsake alvorlige problemer i hva som skal gjøres i løpet av den nærmeste fremtiden. For eksempel før et viktig møte.
- Mengden opioid som trengs for å oppnå ønsket effekt øker gradvis. Den vanlige mengden av opioid slutter å gi ønsket effekt. Dette er symptomer på toleranse eller avhengighet.
- Opioider tas for å lindre eller unngå abstinenssymptomer.
- Når opioider plutselig seponeres, vises symptomer på abstinens, slik som følgende:
- Depresjon
- Kvalme eller oppkast
- Muskelsmerter
- Lacrimation eller rhinorrhea
- Pupillær dilatasjon, piloereksjon eller svette
- Diaré
- gjesping
- Feber
- Søvnløshet
Diagnostisering av opioidbruksforstyrrelse
Hvis en pasient ærlig forteller legen om problemene sine, er diagnosen ikke vanskelig. Ved dissimulering blir diagnosen komplisert og bør baseres på et kompleks av laboratorie- og kliniske data. Informasjonen fra pasientens pårørende kan også være nyttig.
Vanligvis er misbruk av opioider preget av betydelige endringer i utseende og mental tilstand hos pasienter. Den uunngåelige nedgangen i nivået av fysisk helse fra systematisk rus etterlater også et avtrykk på utseendet til narkotikabrukere.
I sjeldne tilfeller er OUD ikke ledsaget av uttalte ytre manifestasjoner, slik at pårørende til opioidbrukere kanskje ikke vet noe om deres avhengighet i årevis.
Diagnose av OUD kan være basert på følgende kriterier:
- Raskt voksende lidelse i psyken og atferden (årsaksløs humørsvingninger, aggressiveres s, hemmelighold, bedrag).
- En markant nedgang i suksess i studier og profesjonelle aktiviteter; innsnevring av interessespekteret.
- Endringer i kommunikasjonssirkelen.
- Fremmedgjøring fra slektninger og venner.
- Spiseforstyrrelser, en markant nedgang i kroppsvekt.
- Søvnforstyrrelser, endringer i daglige søvnrytmer og våkenhet.
- Påvisning av medisiner og metabolittene deres i urinen.
Behandling
Medikamentavhengighet forårsaket av opioider er veldig vanskelig å behandle. OUD behandles vanligvis med opioiderstatningsterapi ved bruk av metadon eller buprenorfin. Hovedmålet med behandlingen er å redusere risikoen for mulig død. Behandling med medisiner er ikke tilstrekkelig; pasienter bør delta i sosiale støtteprogrammer som anonyme alkoholikere og individuell eller gruppepsykoterapi. Naloxone er nyttig for å forhindre tilbakefall.